Skift af PEG-sonde med ballon
Formål
At sikre optimalt patientforløb, for patienter der får skiftet ernæringssonde.
Definition af begreber
Ved PEG-sonde forstås: Percutan Endoskopisk Gastrostomisonde, der går gennem bugvæggen til ventriklen. PEG-sonde, ernæringssonde med ballon, G-tube er relaterede navne for en sonde placeret i ventriklen og fastholdt med en væskefyldt ballon gennem et stoma på abdomen.
Ved usteril sygeplejerske forstås: Den sygeplejerske som varetager den usterile del af proceduren
Ved steril sygeplejerske forstås: Den sygeplejerske som med sterile handsker anlægger en ny sonde.
Beskrivelse
Skift af PEG-sonde med ballon (Gastrostomisonde /G-tube) |
Forberedelse: Via journalen identificeres sondetype og eventuelle problemstillinger Lejring: Rygleje eller evt. liggende i pt’s egen kørestol | Patientforberedelse: • Pt. identificeres. Hvis pt.ikke selv kan medvirke, identificeres af ledsager eller via armbånd påsat hjemmefra eller evt. af Falck. • Problemet vedr. sonden afdækkes • Pt. informeres om forestående skift
|
Fremstilling: • 2 sterile stykker uden klæb • Usterile og Sterile handsker • Sterilt vand • 2 stk. 10ml.sprøjte • Installagel • Bakke til lokalanæstesi • Gaze firkanter • PEGsonde svarende til nuværende størrelse • Janetsprøjte • Stetoskop • Evt. Guidewire
| Procedure: Usteril spl: • Der afvaskes med sterilt vand samt sprøjtes installagél omkring sonden • Ballonen tømmes, og gammel sonde fjernes • Installagél sprøjtes i kanalen
Steril spl: • Ny PEG sonde anlægges. • 5ml(eller ønsket mængde) Sterilt vand kommes i ballonen. • Sondens placering kontrolleres ved aspirering med Janetsprøjte, samt ved at lytte med stetoskop, mens der pustes luft i sonden. • Ved problemer med sondeskift kontaktes mellemvagten. • Skal der evt. bruges Bougier, er det en lægelig opgave.
|
Informationsmateriale: Pjecer fra Nutricia: • ”Sondeernæring i hjemmet. -En vejledning om sonder og sondeernæring” • ”SondeernæringsManual. –En vejledning til læger, sygeplejersker, diætister og andet sundhedsfagligt personale om sonder og sondeernæring”
Dokumentation: | Information til Patient/pårørende/plejepersonale: Spl. sikrer at de er fortrolige med den daglige pleje af sonden. Spl. kan ved behov undervise ledsageren i skift af sonden mhp. at fremtidige sondeskift varetages i hjemmet. I så fald medgives grøn ernæringsrecept hvor sondetype og størrelse er angivet. Der kan evt også medgives en sonde. Relevant informationsmateriale medgives Evt. aftale undervisning i pt.s eget hjem |
Udarbejdet Juni 2011, rev.Juni 2012 Af LM og HK | |
Referencer
Pjecer fra Nutricia:
Det sundhedsfaglige råd for medicinsk og kirurgisk gastroenterologi, neurologi og pædiatri:
