Præmedicinering ved elektrofysiologiske indgreb
Formål
Instruks udarbejdet for alle elektrofysiologiske undersøgelser, som udføres på afdelingen, således at sygeplejersken har standard for præmedicineringen at ordinere ud fra, da ordinationsretten er givet til den sygeplejerske, der varetager sygeplejen for pågældende patient. Medicinen ordineres i Opus og godkendes af den læge, som går stuegang på pågældende patient.
Ordinationsretten er givet af overlæge Sam Riahi, ansvarlig for alle elektrofysiologiske undersøgelser og pacemaker-implantationer.
Definitioner
Præmedicinering | Smertestillende medicin forud for undersøgelse og behandling. Antibiotisk profylaktisk behandling, til patienter, hvor huden gennembrydes under proceduren, eller hvor man kommer i berøring med tidligere anlagte pacemakerelektroder. |
Elektrofysiologiske undersøgelser | Implantation af pacemaker, biventrikulær pacemaker, ICD-enhed, skift af pacemaker, elektrofysiologisk undersøgelse, radiofrekvensablation |
Smertestillende præ-medicinering
Der gives tbl. Paracetamol 1 g til følgende procedurer:
Primær implantation af pacemaker Skift af pacemaker Biventrikulær pacemaker Radiofrekvensablation af AFLA, WPW, AVNRT Anlæggelse af ICD-enhed | |
Radiofrekvensablation af AFLI Elektrofysiologisk undersøgelse, (VT/el-fys) | |
Antibiotika, præ-medicinering
Primær implantation af pacemaker Skift af pacemaker Biventrikulær pacemaker Undersøgelser hos patient med pacemaker, hvor man kommer i berøring med paceelektroderne: Elektrofysiologisk undersøgelse Radiofrekvensablation Højresidig kateterisation | Inj Diclocil, (Dicloxacillin) 2 g iv – blandes I 230 ml NaCl, samt sterilt vand, 15 ml til hvert gram Diclocil. Gives ca 30 minutter før forventet start på proceduren. Hvis der går mere end 1 time, efter infusionen er afsluttet, inden proceduren påbegyndes, skal patienten have yderligere inj. Diclocil 2 g iv. |
Ved anamnetisk penicillinallergi | Inj. Zinacef, (Cefuroxim) 1,5 g iv. Hvis der går mere end 1 time, efter infusionen er afsluttet, inden proceduren påbegyndes, skal patienten have yderligere inj. Zinacef 1,5 g iv. |
Ved tidligere allergi med type 1 reaktion, dvs. anafylaksi, urticaria, Quinkes ødem, gives | Inj Vancomycin 1 g iv. Skal løbe ind over 1 time. |
