Gastrostomisonde, PEG-sonde (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi)
Formål
Længerevarende ernæring til patienter med:
Vigtigt:
Patienten skal være informeret og have accepteret proceduren på stamafdelingen.
Der skal være PEG-SONDE præskema med i journalen, og denne skal være udfyldt af stamafdelingens læge og med dennes underskrift.
Gastrostomisonde, PEG-sonde (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi) er beskrevet i PRI-dokument PEG-sonde – udskiftning.
Præoperativt
Operationssygeplejersken sikrer sig:
• At operationsstuen er klargjort
• At relevant udstyr, inventar, leje, lejringsudstyr er til stede og brugbart
• At samarbejdspartnere: læger, anæstesisygeplejersker, portører er klar og orienteret
• At patienten er klar
• At operatør er klar
Fremstilling
Instrumenter + specialudstyr: | |
Gastrostomisonde, komplet sæt | Ligger i gl.medicindepot |
1 sprøjte, 20 ml | |
1 rød og 1 grøn kanyle | |
Lokal anæstesi | Marcarin®, Lidocain, Bupivacain. Er i medicindepotet |
1 engangs fattetang eller Dormia-slynge | |
Sutursæt (afjodningssæt) | I instrumentdepot |
1 stk. 4 x 4 cm Duodermplade | Ligger i gl. medicindepot |
1 stk. el-strip | Ligger i gl. medicindepot |
Gastroskopi-fremstilling | Se klinisk vejledning |
I øvrigt på stuen: | |
Gastroskopi Rack | |
Afdækning: | |
Lille hulstykke | Til afdækning på patienten |
1 styk uden klæb | Til assistancebord |
Fremgangsmåde
Operationsbeskrivelse
Der startes med gastroskopi. Passende sted i ventriklen findes, og punktursted vælges - dette ses gennem skopet, og skopets lys ses gennem abdominalvæggen.
Patienten afdækkes, der afsprittes med Klorhexidin og hulstykke påsættes.
Lokal anæstesi anlægges på punkturstedet. Nålen føres igennem til ventriklen.
Dormia-slynge føres ned gennem skopet til at fange guidetråd.
Der anlægges snit i huden, herigennem føres punkturkanylen til ventriklen. Blå indføringsstuds sættes i kanylen, og guidetråden føres ind.
Skopet trækkes op, hvorved guidetråden kommer op. Denne ende af tråden bindes med Freka-sondens løkke. Herefter trækkes i den anden ende af guidetråden. Når Freka-sonden er placeret i indføringskanylen, trækkes begge dele ud gennem huden.
Fiksationspladen monteres, fiksationsklemmen sikres med en elstrip.
Duoderm Mini lægges under sonden - beskytter huden mod evt. syrelækage fra ventriklen.
Sonden samles og afklemmes - yderligere fiksation er ikke nødvendig.
