Ultralyd – Histologisk biopsi
Biopsi = vævsprøve = grovnålsbiopsi = histologisk biopsi.
Der udhentes en 1 – 2 cm lang vævspølse med en 1 – 2 mm tyk kanyle på biopsipistol.
1,2 mm kanyle anvendes til:
1,6 mm kanyle anvendes til:
Kontraindikationer:
Forberedelse:
• Patienten skal være kooperabel og forstå instruktion.
• Børn og unge patienter <ca. 18 år skal i generel anæstesi.
• Patienten og evt. forældre informeres om indgrebet og eventuelle komplikationer.
• Forældres/forældremyndighedsindehaverens samtykke skal foreligge ved børn <15 år. Børn der er fyldt 15 år kan selv give samtykke, men forældremyndighedsindehaveren skal informeres og inddrages i beslutningen.
• Forprøver skal foreligge og være i niveau i henhold til skema Forberedelse til UL og intervention
Udførelse:
• Der anvendes styr (bedre LA, mere sikkert, bedre prøver) og sterile forhold.
• Processen/organsted lokaliseres, punkturlinien aktiveres og korteste punkturvej, der undgår vigtige strukturer, og hvor processen ses tydeligt, findes. Ved hjælp af farvedoppler lokaliseres karrene i området, så disse så vidt muligt undgås.
• Vær opmærksom på arteria gastrica breves mellem ventrikel og milt.
• Undgå biopsi på tværs af hepars kar, specielt venerne.
• Der punkteres under ingen omstændigheder gennem milt (blødning), galdeblære (cholascos) eller colon (peritonitis).
• Lokalanæstesi injiceres, og herefter udtages 2 gode biopsier.
• Biopsierne lægges på hvid Micropore og derefter i fikseringsvæske (formalin).
• Håndtering og forsendelse af histologisk biopsi fikseret i formalin
• Specielt for nyrebiopsier (mhp. parenkymatøs nyresygdom) gælder, at de skal lægges på hvid Micropore og derefter i fysiologisk saltvand og sendes med Taxa til Patologisk Institut umiddelbart efter udhentning.
• Specielt for nyretumorbiopsi skal præparatet behandles som andet tumorbiopsi, på hvid micropore og i formalin.
Lægen er ansvarlig for:
• At prøve og patologihenvisning er mærket med korrekt navn og cpr.nr.
• At der via Pato Web oprettes rekvisition med relevante oplysninger.
• At indgrebets art anføres i RIS
Efterbehandling: I henhold til skema: Forberedelse til UL og intervention
Ved biopsi af nyre tumor vurderes efterregi af urologerne.