Badning og pusling af det nyfødte barn
Formål
• At holde barnets hud ren, tør og hel.
• At forældrene bliver trygge i vaske og puslesituationen, så det bliver en god oplevelse for barnet og forældrene, og det samtidig er med til at styrke forældre evnen.
• At forældrene lærer at aflæse barnets signaler, tolke dem og reagere relevant i forhold til badning og pusling.
• Fysisk vejledning i baby badning tilbydes som udgangspunkt mest til familier med særlige forhold samt ved længere indlæggelse, fx grundet præmatur spædbarn.
• Alle familier vejledes mundtligt i badning af barn.
Beskrivelse
Forud for vask/bad
• Drøft med forældrene hvad der skal ske, og hvor meget forældrene har lyst til at gøre. Forældres hænder er de mest følsomme så lyt, guid og støt dem. Husk det er din opgave at styrke forældrenes handlekompetence, så de kan pusle deres eget barn.
• Saml alle remedier, så de er indenfor rækkevidde. Lad aldrig barnet ligge alene på puslebordet.
• Respektér barnets signaler ved at være opmærksom på barnets kropssprog og tilpas behovet for kontakt, aktivitet og ro (eventuel svøbe, holde om) til proceduren.
Handlinger ved etagevask
• Start med at vaske ansigtet, en ren snip af vaskekluden til hvert øje. Hvis der er øjeninfektion da udføres speciel øjenpleje. Vask resten af ansigtet – hudfolder under hagen, bag ørerne, og massér hovedbunden let. Tør grundigt, dup uden at gnide. Vask mellem fingre, albueled og armhuler. Tør grundigt.
• Hvis der er meget fosterfedt skal dette glattes/smøres ud og ikke vaskes væk, da barnets hud har godt af at fosterfedtet får lov til at trænge ordentligt ind.
• Vask og tør bryst, mave og ryg. Giv derefter undertrøje på.
• Navlen observeres dagligt, og der vaskes kun omkring navlen.
• Vask mellem tæer, knæhaser og folderne på lårene. Tør grundigt.
• Vask til sidst numsen.
• Barnets hår kæmmes med tættekam, til præmature anvendes en tandbørste (først imod og derefter med hårets vokseretning). Dette stimulerer hårbunden og forebygger arp. Det yderste af øretragten tørres med en blesnip.
• Undgå brug af creme, olie, shampoo, da dette forstyrrer barnets naturlige fugtbalance i huden.
• Til præmature børn med tynd, sart hud kan Mesoft kompresser med fordel anvendes som vaskeklude.
Handlinger ved badning af barn
• Det er bedst at vente med at bade barnet til efter 2. levedøgn, så fosterfedtet får mulighed for at trænge ind i huden. Jo længere tid man venter, jo bedre trænger fosterfedtet ind. Præmature bør først bades efter 7 dage.
• Rester af fosterfedt skal glattes/smøres ud. En daglig vask af ansigt og numse er tilstrækkeligt indtil barnet bades 1. gang.
• Find et tidspunkt, hvor barnet er veltilpas og ikke alt for sulten eller træt.
• Børn bades efter behov, 2 gange ugentligt er i reglen tilstrækkeligt i den første tid.
• Et bad behøver kun at tage 5 min., stop før hvis barnet er utryg og grædende.
• Alle remedier skal være klar, lad ALDRIG barnet ligge alene på puslebordet.
• Vær opmærksom på en god varme i rummet (anvend varmelampe på ammestuen).
• Vandet skal være 37 gr. varmt (temperaturen kan mærkes med albuen/håndleddet).
• Brug håndvasken på ammestuen. Sprit håndvasken af og beklæd håndvasken med plastik.
• Undgå brug af shampoo og olie da det virker forstyrrende på fugtbalancen.
• Inden barnet kommer i badet vaskes øjne og ansigt. Anvend en ren snip af vaskekluden til hvert øje. Vask herefter resten af ansigtet.
• Læg eventuelt en stofble over barnets krop før det sænkes langsomt ned i vandet. Barnet holdes så nakken hviler mod håndled/underarm, og hånden holder om barnets modsatte arm i et fast greb. Den anden hånd bruges til at støtte barnets ryg og numse mens det løftes ned i vandet.
• Barnets krop og baghoved skal været dækket af vand for at mindske varmetabet.
• Lad barnet støtte fødderne mod badekarvæggen, så det mærker en afgrænsning.
• Barnet tages op af badet (stofbleen bliver tilbage) og svøbes straks i varme håndklæder.
• Tør hoved og krop. Sørg for at barnet ikke ligger i våde håndklæder, da barnet taber varme i våde håndklæder. Dernæst tørres grundigt i alle folder, bag ører, hals, armhuler, knæhaser og lyske for at forebygge rød, irriteret hud.
• Barnets hår kæmmes med tættekam, til præmature anvendes en tandbørste (først imod- og derefter med hårretning). Dette stimulerer hårbunden så arpdannelse forebygges. Det yderste af øretragten tørres med en blesnip.
• Fosterfedt skal glattes ud, hvis der er meget. Skal ikke vaskes væk, men trænge ind i huden.
• Navlepleje: Tør behandling af utildækket navle (bleen må godt gå op over navlestumpen), eventuel gammelt blod eller sekret vaskes væk.
• Neglene må IKKE klippes da huden under neglen vokser med ud under negleranden. Man kan i stedet for forsøge at nulre neglen af, hvilket er lettest lige efter bad.
• Ingen brug af vatpinde på grund af risiko for at gøre skade i barnets øre.
• Hvis barnet har meget tør hud kan der smøres lokalt med uparfumeret Derma babycreme.
• Ved rød numse skal man være opmærksom på hyppig bleskift og lufttørring. Der kan eventuelt anvendes et tyndt lag zinksalve, eventuel afvaskning med olie i stedet for vand. Der kan eventuelt anvendes kogtvandsklude.
• I forbindelse med barnet er puslet, er det en god idé altid at lægge barnet om på maven for at styrke ryg og nakkemuskler.
Referencer
Sundhedsstyrelsen (2021) Sunde børn. 23. udgave, 1. oplag.