Lejring af patient i GU-leje stue B og G - AKO
Beskrivelse
Ved GU-lejring udsættes baghovedet, albuer, skuldre, os sacrum og lægmuskler for det største tryk.
Undgå træk på nerver og led ved GU-lejring:
Fremgangsmåde
Generelle retningslinjer
• Anæstesien har primært ansvar for lejring af hoved, hals, nakke og arme, og operationspersonalets ansvar er at lejre resten af kroppen.
Forflytning af operationspatienten, forebyggelse af decubitus, hypotermi og lejringsskader i AKO (rn.dk)
Fremstilling til GU-leje med benbøjler - stue B og G
Stue B:GU-bøjlerne er placeret i stuens skyllerum, i skab på nederste hylde.
Stue G: GU-bøjlerne er i skabet ved vinduet.
Klargøring af lejet
1. Lejets benender udskiftes med GU-bøjler.
Gulvpersonalet sikrer sig, at der er velfungerende velcrobånd.
Benbøjlerne sænkes evt. til planleje, under anæstesiindledning, dette aftales med anæstesien.
2. To armborde med trykaflastende pude og ble, tjek om de kan hæves/sænkes samt vinkles.
3. Formstøbt operationshovedpude med betræk.
4. Trykaflastende knæpølle, hvis patienten ikke lejres i GU-leje inden bedøvelse.
Patienten lejres i GU-lejet
Armen lejres, så tommelfingeren vender opad. Obs at rotationen sker i skulderled og ikke kun i albueled.
Armbordene skal være i niveau med lejet for ar undgå skader på n. radialis.
• Patienten får evt. benposer på, og skjorten foldes godt op på ryggen.
Gulvpersonalet sikrer og glatter patientens tøj, underlag og benposer samt sikrer, at patienten ikke har hudkontakt til metal.
Indstilling af ben-bøjlerne
1. Skålene placeres så trykket er ligeligt fordelt på læggene uden at trykke op i knæhaserne, afklemning af n. tibialis og n. peroneus ikke udsættes for tryk af benskålene ved at identificere caput fibulae.
2. Hofteleddet flekteres, løftes lige op til max. 900
3. Benene abduceres, føres lige ud til siderne. Den samtidige udadroration, der sker i hofteleddet, må max. være 300
4. Benene lejres således, at de er flekterede ca. 200 i knæleddet.
5. Benene fikseres med velcrobånd, ikke for stramt.
OP-personalet tjekker
Forflytning af operationspatienten, forebyggelse af decubitus, hypotermi og lejringsskader i AKO (rn.dk)
Under operationen
Ved langvarig og belastende lejring opmærksomhed på evt. lejringsskifte undervejs under operationen.
Efter operationen
Ved operationens afslutning omlejres patienten hurtigst muligt for at minimere belastende lejring.
Når patienten forflyttes fra leje til seng observeres for trykmærker, specielt over os sacrum. Hvis der er trykmærke, dokumenteres det i patientens EPJ.
Note
Maksimal vægt på leje og undervogne.
Maquet leje stue C og B og G: 200 kg og undervogn 135 kg.
Formål
At beskrive retningslinjerne for lejring af patienter i GU-bøjler og derved minimere risikoen for lejringsskader hos patienter.
• At imødegå påvirkningen af cirkulationen.
• At respektere patientens blufærdighed.
• At give kirurg, anæstesi- og operationspersonale bedst mulige arbejdsstillinger.
• At personale i teamet er bekendt med de forskellige lejringsformer og lejringstilbehør samt kan betjene dette korrekt.
Definition af begreber
GU-leje og GU-bøjler refererer til, at stillingen svarer til den stilling man indtager ved gynækologisk undersøgelse.
Referencer
Forflytning af operationspatienten, forebyggelse af decubitus, hypotermi og lejringsskader i AKO (rn.dk)
Patienter skal lejres forsvarligt før operation | Sygeplejersken, DSR | Fag & Forskning 2018, nr. 2
Grundbog i lejring Det betaler sig at forebygge tryksår Simonsen og Weel DK lejringsbog_web (1).pdf