Denne side bruger cookies. Læs om lovgivningen her.
Formål: At forbinde en vene med en arterie til brug i forbindelse med dialyse. Foretages fortrinsvist på overekstremiteterne, enten som en radio-cephal shunt eller som en brachio-cephal shunt. Shunten skal modne i ca 3 uger, før den kan bruges.
OBS: Kirurg tidligst klar kl 8.45
Vigtige afsnit
Nøglepunkter
Lejring:
Rygleje hvor den arm der opereres på, lejres på et stort armbord. Obs. at patienten ikke overstrækker i skulderen
Desinfektion:
Klorhexidinsprit 0,5% x 2
Desinfektion af operationsfelt
Ved radiocephal shunt sprittes der cirkulært fra håndryg til albue.
Ved brachiocephal shunt sprittes der cirkulært fra håndryggen til axillen
T-/V-op.’s sterile depot:
Shuntkasse
Karkasse
Lukkes ikke op - AC vil gerne have DeBakey’s, når han opererer i albuebøjningen
Håndtag til lampen
Gastroveyo nåleholder
Arnes blå pincet
Fogarty kateter nr. 3
Pilling’s tænger – blå
Yarsagil
Afhængig af stue
AC
HMC
Åbnes ikke
Relevant når karkassen ikke bruges
GT
Fælles sterile depot:
Shuntsæt
Steril tuschpen
Diatermihåndtag
Indhold i shunt sæt
Medicindepot:
Lokal Lidokain 10mg/ml á 20 ml
Natriumbicarbonat 1mmol/ml
Heparin 1000ie/ml 2,6 ml
NaCl isot 100 ml
Papaverin 20 mg/ml 3 ml
HMC, blandes 1:10 med Lidokain
Blandes, så der er 25ie Heparin/ml
Evt. OBS Det er meget smertefuldt at få Papaverin
Gives sjældent til vågne patienter af denne grund
På stuen:
Knopkanyle éngangs 1,4 x 80
Knopkanyle éngangs 1,0 x 80
Surgicel Fibrillar
Boots
Staseslange
Klipper
Servietter
Sprøjte á 2 ml
Flowmåleren + prober
Operatørens lupbriller
evt
Operatøren skal se om den valgte arm er anvendelig til shuntanlæggelse
Patienten er ikke klippet fra afdelingen, da man kan skifte side
HMC + AC
Fogartykateter
Står bagerst på stue 5
Hvis der opereres andre steder end stue 5
Suturer:
SURGIPRO* II 7-0 45 cm eller 6-0
Vicryl Plus 4-0
Vicryl Plus 3-0
Monosyn ufarvet 4-0
Anastomose
Hud + subcutis (AC+GT+HMC)
Subcutis evt
Hud intercutant evt
Forbinding:
Forbindinger på TV-OP
Hvis man finder en uanvendelig vena cephalica, men en brugbar vena basilica, kan man lave en brachio-basilær shunt Obs. Afjodningen
Generelt om intern shunt:
Få altid operatøren til at se på den planlagte arm, det er ikke altid den samme person, der både tilser patienten på afdelingen og laver shunten.
Revideret 25/7-22
Gældende for : Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Udgivet af : Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Anæstesi, Børn, Kredsløb og Kvinder:Hjerte-Lungekirurgi:Hjerte-Lungekirurgisk Operationsafsnit
Eksterne links
Godkendt af : Annette Kirkegaard Pedersen
Faglig ansvarlige :
Udarbejdet af : Annette Haastrup Larsen; Eva Tøttrup
Sidst publiceret : 01-08-2022
Ikrafttrædelse : 01-08-2022
Ændringskommentar : Gennemlæst, intet ændret
Revisionsansvarlig :
Dokumentniveau : Instruks - Klinisk
Speciale :
Faggruppe : Klinisk personale
Erstatter :
Doc ID : 14698
