Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Extubation/sygepleje

Pleje af børn i forbindelse med extubation

Forberelse til extubation

  • • CPAP klargøres og afprøves til ibrugtagning incl. hue, der passer til barnet.

  • • Har barnet fået inj. Morfinklorid eller inj. Fentanyl indenfor de sidste timer før planlagt extubation, optrækkes inj. Narcanti/Naloxon efter ordination. (OBS! Narcanti findes i 2 styrker.)

  • • Ventilationsmaske, der passer til barnet, gøres klar.

  • • Vær opmærksom på, at der er en velfungerende iv. adgang. Hvis ikke, anlægges nyt drop inden extubation.

  • • Det er vigtigt, at den transcutane måling er pålidelig efter extubation. Der skal således ikke calibreres lige inden eller efter.

  • • Vær opmærksom på, hvor den transcutane elektrode er placeret.

  • • Tænk på, at barnet efter extubation helst skal ligge på maven, eller på siden.

  • • Vær opmærksom på, hvornår barnet sidst har fået mad. Barnet skal være fastende i 6 timer eller efter aftale med læge. Husk at øge iv. mængden.

  • • Orienter forældrene om, at barnet skal extuberes.

Extubation

  • • Børnelæge er tilstede under extubation.

  • • Barnet suges ren i tuben, næse og svælg og ventriklen tømmes grundigt.

  • • Fixation af tuben løsnes.

  • • Tuben trækkes forsigtigt, men hurtigt op.

  • • Barnet lægges i CPAP med O2 efter behov.

  • • Barnet lejres fortrinsvis på maven og der tilstræbes ro omkring barnet de næste timer.

  • • Opstart af mad pr. os efter aftale med vagthavende læge.

Komplikationer

  • • Apnoe, cyanose, PO2 fald og SAO2 fald.

  • • Giv ekstra O2.

  • • Stryg med fast hånd hen over barnets ryg.

  • • Stryg barnet under fodsålerne.

  • • Sug barnet i næse og svælg en ekstra gang.

  • • Hvis dette ikke hjælper, da støtteventilation ved manuel ventilation og derefter stillingtagen til, hvad der så skal ske, evt. lægeordineret Narcanti iv.

FORMÅL

At respiratorbehandling ophører.