Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Hudstansebiopsi

 

Formål

At sikre korrekt rekvisition og udførelse af hudstansebiopsi.

 

Definition og indikationer

Hudstansebiopsi er en vævsprøve, som tages under lokalbedøvelse med en lille rørformet kniv.

Indikationen er lokale eller systemiske hudmanifestationer af ukendt årsag.

 

Information til patienten og kontraindikationer

Patienten identificeres via CPR-nummer og informeres om proceduren inklusiv mulige komplikationer i form af blødning, infektion og ardannelse. Der indhentes samtykke, og dette dokumenteres i journalen.

Velreguleret AK-behandling kontraindicerer ikke hudstansebiopsi, men kan nødvendiggøre længere kompressionstid eller behov for sutur. Biopsitagning fra håndflader, fodsåler og ansigtet tilrådes udført af hudlæge eller plastikkirurg.

 

Udfyldelse af rekvisition, mærkning af prøver og forsendelse

Rekvisition findes i Bilag 1 – Rekvisition til Patologisk Institut. Denne printes ud og udfyldes af læge inklusiv fyldestgørende klinisk information. Prøveglasset mærkes med CPR-label, hvorpå der også anføres prøvemateriale = hud.

 

Prøve og udfyldt rekvisitionsseddel sendes til:

 

Patologisk Institut, Aalborg Universitetshospital

Ladegårdsgade 3, Postboks 561, 9100 Aalborg.

 

Patologisk Afdeling adviseres telefonisk forud for afsendelse på lokalnummer 65300.

 

Udstyr

Udstyr findes i hudstansebiopsi-bakke, som indeholder:

  • • Vådserviet (82% ethanol)

  • • Sprøjter og kanyler (lyserøde og grå) til lokalbedøvelse

  • • Xylocain 20mg/mL

  • • Kanyleboks

  • • Store vatpinde og sprit (83%)

  • • Sterilt hulstykke og afdækning

  • • Sterile handsker

  • • Stansebiopsier (3-5mm)

  • • Prøveglas forfyldt med formalin (formaldehyd 4%)

  • • Skalpel

  • • Sutursæt inklusiv nylon 4-0 og 3-0

  • • Sterile ´krøller´

  • • Spongostan, surgicel, steristrips, forbindinger, plastre.

 

 

Procedure

Biopsitagningen udføres af en læge under sterile forhold.

  • • Lokalbedøvelse optrækkes i sprøjte og klargøres.

  • • Hudområdet desinficeres med vådserviet (82%) og lokalbedøvelse anlægges

  • • Hudområdet desinficeres to gange med store vatpinde og sprit (83%). Der afdækkes sterilt, sterile handsker tages på og biopsien tages ved at trykke og rotere forsigtigt. Ved makulære og plakøse forandringer biopteres fra randzonen, mens der ved papulære og nodulære forandringer biopteres fra hudforandringens centrum. Løsning fra underlaget med skalpel eller saks og pincet kan være nødvendigt. Pas på ikke at knuse biopsien.

  • • Biopsien overføres til prøveglasset med formalin. Lægges på køl indtil afsendelse.

  • • Såret komprimeres grundigt og efterfølgende nedlægges spongostan (´sukkerknald´) med overliggende forbinding/plaster. Er det ikke sufficient til at sikre hæmostase, kan der alternativt anvendes surgicel, steristrips eller en enkelt sutur (nylon 3-0 til truncus og nylon 4-0 til ekstremiteter).

 

Observation efter proceduren

Patienten observeres kortvarigt indtil ophør af blødning er opnået. Kontrol af forbinding og almindelig sårhygiejne de efterfølgende dage. Infektions- og blødningsvarsel medgives, og der aftales videre forløb med henblik på prøvesvar/opfølgning.

 

Bilag

Bilag 1 – Rekvisition til Patologisk Institut

 

Referencer

http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cutaneous_nerve_lab/physicians/biopsy_procedure.html

 

http://pri.rn.dk/pri/SV/P/Sider/b126e051-6bbc-4b5e-825f-ba5e2f92eacb.aspx?sf=All

 

http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/files/dokument213131.htm