Humerusfraktur - opereret og fysioterapi
Beskrivelse
Patientgruppe
Patienter, der har fået foretaget osteosyntese af humerusfractur.
Definition af begreber
EPJ: Elektronisk patientjournal
GOP: Genoptræningsplan
Formål
At sikre alle patienter der er opereret på grund af humerus fraktur en ensartet fysioterapeutisk intervention.
Overordnet fremgangsmåde
Før patientkontakt
Fysioterapeuten modtager elektronisk henvisning fra afdelingen eller modtager genoptræningsplan fra opererende sygehus/klinik.
Fysioterapeuten orienterer sig i EPJ / journalnotat og opdaterer eventuelt oplysninger hos plejepersonalet.
Særlige forholdsregler
I 6 uger må patienten ikke:
Udadrotere over 0 grader
Flektere eller abducere over 90 grader.
Fysioterapeutisk undersøgelse
Formål
At vurdere patientens aktuelle funktionsniveau og behov for fysioterapeutisk intervention
Indhold
Optage anamnese omk. vanligt funktionsniveau, aktivitetsniveau, tidligere og aktuelle smerter.
Undersøge bevægelighed i skulderen og kvaliteten af bevægelserne.
Observere andre relevante lidelser, som kan influere på aktuelle sygdom.
Være opmærksom på behov for hjælpemidler
Fysioterapeutisk instruktion
• Lige efter operationen tilser fysioterapeuten patienten på sengeafdelingen. Plejen udleverer collar’n cuff eller fixeret mitella som skal benyttes de første 6 uger efter operationen.
Fysioterapeuten instruerer patienten i passive øvelser under indlæggelsen. Træningsprogram samt program med udspændingsøvelser udleveres. Patienten indkaldes til opfølgning 3 uger postoperativt og instrueres her i ledet aktive øvelser samt vurdering om patienten skal ses igen eller der skal udarbejdes almen GOP.
• 3 uger efter operationen instrueres patienten i ledet aktive
• 6 uger efter operationen instrueres patienten i aktive øvelser med mindre andet er beskrevet I operationsnotatet eller ved lægekontrollen.
Konklusion
På baggrund af undersøgelsen udarbejdes konklusion, og der opstilles mål for forløbet sammen med patienten.
Fysioterapeutisk træning / behandling
Formål
At patienten opnår bedst mulig funktion efter operationen.
Relevant tværfagligt samarbejde
Disse patienter skal til røntgenkontrol og kontrol ved opererende læger ca. 3 uger postoperativt.
SKS-registrering
Følgende SKS-koder benyttes typisk:
BVD: Generelle pædagogiske interventioner
ZZ5049: Fysioterapeutisk vurdering eller undersøgelse
BLNG: Manuel terapi inkl. bløddelsbehandling og ledmobilisering – passiv beh.
BLNA: Biomekanisk bevægelsesterapi
BLNK: Termoterapi ved lidelser i bevægeapparatet
BTNB: Kompenserende behandling med hjælpemidler, redskaber og boligændringer.
ZZ0175X: Udarbejdelse af genoptræningsplan til almen genoptræning