Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Bulking i Gynækologisk Ambulatorium - sygeplejestandard(G)

Beskrivelse

Bulking - se relation ” Urininkontinens” samt extern link

 

Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inkluderer Bulking.

Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammenhængende patientforløb.

 

Ambulatorietider:

9.00-9.45, 9.45-10.30, 10.30-11.15. Buffer/pause + opdækning af næste 3 borde (11.15-12.30). 12.30-13.15, 13.15-14.00, 14.00-14.45. (14.45-15.30: oprydning).

 

Følgende skal pakkes ud og være klar på stuen:

  • Til bedøvelse skal bruges Citanest, 2 ampuller pr. pt.

  • Optik 0 grader Bulkamid Apgar. Der bruges 1 optik/skop pr. pt.

  • Lyslederkabel, 1 stk pr. pt.

  • Gallipot med Non-woven kugler

  • Y-opsamlingspose

  • Dropsæt med 1 dråbekammer

  • 2 grønne afdækningstykker

  • Kamera overtræk

  • 1 l Nacl, opvarmet uden trykpose/blodmølle (tages fra hyp. skab)

  • Engangs-kvindekatheder

  • Plastikskål til opsamling af urin (er på brik)

  • Bulkamid-kit: Indeholder in-out flow, 2 sprøjter, bulkamid (er på brik)

  • Klorhexidin Certrimid til afvaskning (ekstra står i medicinrum)

  • Kompres non-woven 10x10, til afvaskning

  • Opti-lube 5 ml (er på brik)

  • 1 Abri soft underlag til under pt.

 

På stuen skal være følgende:

  • Hegar-sæt/hysteroskopisæt

  • Sterile handsker

  • Dropstativ

  • Olympus søjle (bestilles via Columna fra OP’s apparaturrum)

  • Sygeplejersken har gjort 3 borde klar (=til 3 patienter)

  • Rent og tomt skab fra Sterilcentralen (bestilles i Columna fra OP)

 

Fremgangsmåde:

  • Patienten hentes ind på stuen, læge og sygeplejerske identificerer patienten med navn og CPR. Identifikation dokumenteres i CCS.

  • Sygeplejersken klikker ”start” i Bookplan (Dagkir. Dagsprogram).

  • Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information – se referencer.

  • Spørge patienten om hun har taget smertestillende hjemmefra. Hvis ikke, tilbydes dette.

  • Sygeplejersken stixer patientens medbragte morgenurinprøve.

  • Sygeplejersken afvasker patienten og sprøjter Opti-lube 5-6 ml i urinåbningen.

  • Læge tager sterile handsker på og ligger grønt sterilt afdækningsstykke over patienten.

  • Læge sætter y-pose under patienten, giver lokal bedøvelse og tømmer blæren.

  • Mens bedøvelsen virker, tager lægen de sterile instrumenter, og sygeplejersken er den usterile, som kobler instrumenter til Olympus søjlen.

  • Skop hvid balanceres.

  • Læge går i gang, sygeplejersken står ved patienten og assisterer, sygeplejersken holder øje med, når der er brugt ca 100-150 ml af Nacl, og siger det til lægen.

  • Efter indgrebet fjerner lægen Y-opsamlingsposen.

  • Sygeplejersken rydder op på stuen, mens lægen udfylder rødt fortrykt journalnotat.

  • Sygeplejersken udfylder seddel til Sterilcentralen, og skriver ”x antal Bulkamidoptik + ledning”.

  • Patienten informeres om at gå på Gynækologisk Dagafsnit, 9. etage, patienten skal have journalen med.

  • Efter endt dag bestilles Olympussøjlen retur til OP, og der bestilles nye varer ved behov.

  • Urent steriltskab bestilles via Columna til at køres til Sterilcentralen. Husk mærkat med ”Gyn amb” sættes på skabet.

 

På Gynækologisk Dagafsnit:

  • Patienten sidder i stol i urologisk venterum. Når patienten skal forsøge vandladning og blærescannes, skal en seng på en stue på 9. sal stå klar, som man bruger til dette.

  • Tilbyde mad og drikke (max 2 liter væske /døgn).

  • Ved behov for p.n. smertestillende: VAS– score før + ½ time efter indgift.

  • Opfordres til at forsøge vandladning indenfor 2-3 timer, blærescannes efterfølgende.

  • Ved residual urin >500ml SIK.

  • Ved residual urin <150ml kan patienten udskrives uden ekstra samtale med læge. Sygeplejersken ringer til læge, hvis der er komplikationer.

 

Udskrivningssamtale

Samtalen tager udgangspunkt i udskrivningsarket ”Udskrivningssamtale efter indsprøjtning af fyldstof i urinrøret” – se referencer. Arket udleveres til pt.

  • Vejlede patienten i smertebehandling efter udskrivelsen.

  • Være opmærksom på symptomer på blærebetændelse og give sig god tid til at tømme blæren

  • At der søges læge hvis der kommer feber over 38 grader i mere end et døgn eller stærke smerter i underlivet.

  • Opfordre til bækkenbundsøvelser.

  • Sygemelding i et par dage med vanligt aktivitetsniveau i løbet af 2 uger.

  • Udlevere DUGA base skema og Informere om telefon opringning efter 3 mdr. Tid kommer i e-boks.

  • Sygeplejersken på Dagafsnit klikker ”slut” i Bookplan (Dagkir. Dagsprogram)

  • Journal lægges i kassen til sekretær på Dagafsnit og skrives af sekretær på 8. etage.

 

Formål

Give patienten tryghed under behandlingsforløb

 

Referencer

Pjece:

Indsprøjtning af fyldstof i urinrøret”. ID-nr.KBUA01-201

 

Udskrivningsinformation:

Udskrivningssamtale efter indsprøjtning af fyldstof i urinrøret. ID.nr.: 80010860TA15