Lukket sugesystem, Afsnit NOTIA

Beskrivelse

Intuberede patienter har behov for endotrakeal sugning. Normalvis anvendes åbent sugesystem. Der er ikke entydige fordele ved det lukkede sugesystem, men i enkelte tilfælde kan lukket sugesystem anvendes:

• • Patienten har behov for højt PEEP

• • Patienten har behov for at blive suget ofte

• • Patienten har en infektion (f.eks. TB) og udgør en øget risiko for at kontaminere omgivelserne

Fremstilling

Valget af Trach Care sugesystem afhænger af intubation samt af tubestørrelse:

• - Længden på 30 cm anvendes til trakeostomituber, og 54 cm anvendes til endotrakealtuber.

• - Str. 12 vælges til tube str. 6 og 6,5 og str. 14 til tuber > str. 7

• - Lige dead space

• - Sugeaggregat med påmonteret sugeglas, Y-stykke, 2 sugeslanger og lukkeventil til mundsuget (Y-stykke og lukkeventil = Ready Care sæt)

• - Sterilt NaCl (særlige flasker udviklet til sættene)

• - Almindelige sugekatetre til mund- og svælgsugning

• - Handsker

Montering

• - Y-stykket monteres på indsatsen (posen) i sugeglasset.

• - De to sugeslanger påsættes

• - Sugeslangen til mund-/svælgsug påmonteres den blå sugeventil

• - Trach Care kateteret pakkes op, og dead space, filter og kapnograf monteres på skorstenen.

• - Sugeslangen sættes på studsen efter fingerventilen.

• - Afprøv mund-/svælgsuget.

• - Kobles til tuben.

• - Vægsuget afprøves, indstil sugestyrke 200 mmHg

Beskrivelse af sugeproceduren

Indikation, udførelse og individuel hyppighed som ved åben sugeprocedure.

Se instruks: Endotrakeal sugning hos voksen intuberet/trakeostomeret intensiv patient

• - Støt swivel connector med den ene hånd, og før sugekateteret ind i tuben lidt ad gangen. Der gøres mindst skade på trachea, hvis sugekateteret ikke føres dybere end tubens længde.

• - Tryk sugeventilen ned, og hold den nede i mindst 3 sekunder, så suget til patienten kan nå at blive etableret.

• - Bevar suget og træk sugekateteret tilbage, indtil den sorte markering kommer til syne i beskyttelseshylsteret.

• - Sugetiden bør vare kortest og bør ikke vare mere end 15 sekunder.

• - Skyl sugesystemet efter med 20 ml sterilt NaCl.

Skiftning af sugesystemet

Suget skiftes efter producentens anvisninger, det vil sige efter 72 timer

Se instruks i PRI: Endotrakeal sugning hos voksen intuberet/trakeostomeret intensiv patient

Målgruppe

Voksne intuberede patienter.

Referencer:

Gulbrandsen, Tove og Stubberud, Dag-Gunnar: Intensivsykepleie. Akribe. Oslo 2005. 2.oplag 2006.

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER:

Klinisk retningslinje for trachealsugning af den voksne intuberede patient.