Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Lukket sugesystem, Afsnit NOTIA

Beskrivelse

Intuberede patienter har behov for endotrakeal sugning. Normalvis anvendes åbent sugesystem. Der er ikke entydige fordele ved det lukkede sugesystem, men i enkelte tilfælde kan lukket sugesystem anvendes:

  • • Patienten har behov for højt PEEP

  • • Patienten har behov for at blive suget ofte

  • • Patienten har en infektion (f.eks. TB) og udgør en øget risiko for at kontaminere omgivelserne

 

Fremstilling

Valget af Trach Care sugesystem afhænger af intubation samt af tubestørrelse:

  • Længden på 30 cm anvendes til trakeostomituber, og 54 cm anvendes til endotrakealtuber.

  • Str. 12 vælges til tube str. 6 og 6,5 og str. 14 til tuber > str. 7

  • Lige dead space

  • Sugeaggregat med påmonteret sugeglas, Y-stykke, 2 sugeslanger og lukkeventil til mundsuget (Y-stykke og lukkeventil = Ready Care sæt)

  • Sterilt NaCl (særlige flasker udviklet til sættene)

  • Almindelige sugekatetre til mund- og svælgsugning

  • Handsker

 

Montering

  • Y-stykket monteres på indsatsen (posen) i sugeglasset.

  • De to sugeslanger påsættes

  • Sugeslangen til mund-/svælgsug påmonteres den blå sugeventil

  • Trach Care kateteret pakkes op, og dead space, filter og kapnograf monteres på skorstenen.

  • Sugeslangen sættes på studsen efter fingerventilen.

  • Afprøv mund-/svælgsuget.

  • Kobles til tuben.

  • Vægsuget afprøves, indstil sugestyrke 200 mmHg

 

Beskrivelse af sugeproceduren

Indikation, udførelse og individuel hyppighed som ved åben sugeprocedure.

Se instruks: Endotrakeal sugning hos voksen intuberet/trakeostomeret intensiv patient

 

  • Støt swivel connector med den ene hånd, og før sugekateteret ind i tuben lidt ad gangen. Der gøres mindst skade på trachea, hvis sugekateteret ikke føres dybere end tubens længde.

  • Tryk sugeventilen ned, og hold den nede i mindst 3 sekunder, så suget til patienten kan nå at blive etableret.

  • Bevar suget og træk sugekateteret tilbage, indtil den sorte markering kommer til syne i beskyttelseshylsteret.

  • Sugetiden bør vare kortest og bør ikke vare mere end 15 sekunder.

  • Skyl sugesystemet efter med 20 ml sterilt NaCl.

 

Skiftning af sugesystemet

Suget skiftes efter producentens anvisninger, det vil sige efter 72 timer

 

Se instruks i PRI: Endotrakeal sugning hos voksen intuberet/trakeostomeret intensiv patient

 

Målgruppe

Voksne intuberede patienter.

 

Referencer:

Gulbrandsen, Tove og Stubberud, Dag-Gunnar: Intensivsykepleie. Akribe. Oslo 2005. 2.oplag 2006.

 

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER:

Klinisk retningslinje for trachealsugning af den voksne intuberede patient.