Anafylaktisk shock/reaktion

Beskrivelse

Kliniske tegn på anafylaktisk reaktion kan være varierende med flere af følgende symptomer:

• • Bleghed, koldsvedende, kvalme, opkastninger, hovedpine

• • Bronkospasmer, næse- og tåreflod, kløe i øjnene, urticaria, Quinckes ødem

• • Periorbital, perioral hævelse, injicerede conjunctivae, dysfagi, krampagtige mavesmerter

• • Hypotension, bevidsthedspåvirkning, respirations- og hjertestop

Primær behandling ved anafylaktisk reaktion (børn og voksne)

• • Afbryd tilførsel af eventuelt mistænkt antigen

• • Elever sengens fodende

• • Frie luftveje

• • Ilt nasalt 5-10 l

• • Anæstesilæge fra relevant anæstesisektion tilkaldes

• • BT, puls, respiration og bevidsthedsniveau observeres

• • Funktion af drop kontrolleres, der opsættes Nacl til hurtigt indløb

• • Der laves en adrenalinopløsning med 1 mg adrenalin i 100 ml NaCl

• • Opløsningens adrenalin-koncentration bliver 10 µg/ml
  Af denne opløsning gives bolus-doser på 1-20 ml afhængigt af vægt, alder og effekt
  Effekten af adrenalin givet i.v. varer i få minutter, og bolus-indgiften skal derfor gentages

• • Ved manglende bedring, evt. opstart af adrenalin-infusion

Sekundær behandling

Voksne

Solu-Cortef^® (100 mg/ml) 400 mg i.v.

Tavegyl^® (1 mg/ml) der gives 2 mg i.v.

Børn

Solu-Cortef^® 8 mg/kg

Tavegyl^® 0,03 mg/kg

Inhalation bronkodilatator (Berodual eller adrenalin (se evt. instruks for adrenalininhalation))

Patienten overflyttes eventuelt til Opvågning 1/Intensivt Afsnit R, når tilstanden er stabiliseret og transport er forsvarlig.

Definition af begreber

Et klinisk syndrom karakteriseret ved en akut systemisk IgE-medieret immunologisk reaktion fra flere organsystemer hos en tidligere sensibiliseret person.

Vejledningen gælder for børn og voksne.

Formål

At sikre hurtig og ensartet behandling af anafylaktiske reaktioner.

Referencer

Anafylaksi