Muskelbiopsi
Muskelbiopsi i det reumatologiske område
Faglig ansvarlig for indholdet
Overlæge Salome Kristensen, Reumatologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.
Planlægning af Muskelbiopsi
• Elektivt for patienter i det reumatologiske speciale, Reumatologisk Ambulatorium, Aalborg Universitetshospital. Muskelbiopsien bookes via BookPlan, hvorefter Patologisk Afdeling kan se tidspunktet og trække dette på en liste.
• Hvis vi booker med meget kort varsel (<24 timer) skal vi ringe til modtagelsen på tlf. 65300
• Muskelbiopsien skal i forvejen være aftalt med ambulatoriesygeplejerske
• Henvisende læge sender mail til overlæge Henrik Schrøder, mail: Henrik.Daa.Schroeder@rsyd.dk. Her skal angives dato for biopsitagning, sygehistorie og rekvisitionsnr (fx 80010771 eller 80010790)
• Der udleveres patientinformation til patienten
Indikationer
Forberedelse
Dette skal findes på bakke
• Sterile handsker, hulstykke
• Hospitalssprit eller Klorhexidin
• Biopsinål
• 10 ml sprøjte, Lidokain/Lidokain med adrenalin ca. 10 ml (10 mg/ml), grøn nål til lokalbedøvelse
• Knivblad, pincet, plaster og komprimerende forbinding
• To pakker mecher, overhældes med sterilt saltvand
• Plastik beholder, Millipore papir vædes med sterilt saltvand
• Steri strips 4 stk
• Prøveseddel til Patologisk Institut (ligger i kopirummet)
Lægen udfører
• Patienten informeres om proceduren, der tages blodtryksmåling inden proceduren
• Ultralydsskanning af den laterale side af låret (vastus lateralis muskel) for at justere dybden af muskelbiopsien og det rigtige biopsisted
• Huden sprittes af. Der anlægges lokal anæstesi med 10 ml Lidokain eller lidokalin med adrenalin
• Stedet afdækkes. Der skæres med knivblad i huden ca. ½ cm
• Biopsinålen spændes og indføres gennem incisionen. Prøverne udtages i tre omgange (måske flere) med biopsinålen og lægges på Millipore. Denne overførsel er den vanskeligste del af proceduren
• Millipore lægges vandret i den mellemste rille og over den våde gaze i den vandrette beholder (der skal være label på beholderen) og låget sættes på igen
• Kontakt til portør som henter og afleverer biopsi til Patologisk Institut. Denne forsendelse skal foregå som Haste/frysesnit.
• Indstikstedet dækkes med steri strips og sterile servietter over indstiksstedet, der anlægges komprimerende forbinding for at forebygge hæmatomdannelse. Ved store ”buler” kan der med fordel lægges en kold pose derpå i 15 min.
Patienten observeres i 30 min.
Bilag
Infektionshygiejnen, desinfektion af hud
Patientinformation ved muskelbiopsi
Oplæg fra Patologisk Institut vedrørende muskelbiopsier