Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS) - Sygeplejestandard (G)

 

Beskrivelse

Disse patienter har et meget stærkt graviditetsønske, og har været igennem et langt fertilitetsudrednings- og behandlingsforløb.

Se relation – “Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS)”

 

Symptomer

Abdominalsmerter, opdrevet abdomen, kvalme, opkastninger og diarrè

I svære tilfælde kan feber, respirationsproblemer og oliguri forekomme.

 

Sygeplejeobservationer

Smerter, respiration, abdominalomfang, vægt, ødemer, væskebalance samt at vurdere kvindens psykiske tilstand.

 

Ved indlæggelsen

  • • TOKS

  • • Vægt

  • • Abdominalomfang – måles hen over navlen

  • • Patienten udfylder selvdeklaration – data inkl sygeplejeanamnese overføres til EPJ

  • • KRAM-, MRSA og CPO-screening

  • • Ernæringsscreening

  • • Tryksårsscreening

  • • Efter ordination: Ultralydsscanning mhp. ovariestørrelse, ascites , eventuelt ascitesdrænage

  • • Efter ordination: Røntgenundersøgelse af thorax – Ultralydsscanning

  • • Kost – og væskeskema opstartes, og patienten instrueres i at udfylde skema

  • • Støttestrømper udleveres, og efter ordination opstarte thromboseprofylakse

  • • Efter ordination: Nacl og albumin

  • • Udlevere patientinformation ” Indlæggelse ved overstimulerede æggestokke” samt spørgeskema

  • • Anbefale patienten proteinrig kost – se relation “ Ernæring – gynækologi”

  • • Udlevere pjecen ”Maden er den bedste medicin”

 

 

Under indlæggelse

  • • Daglig TOKS min x 2

  • • Daglig vægt og abdominalomfang

  • • Daglig kost- og væskeregistering – evt pleura- eller ascitesvæske tælles med i væskebalance

  • • Daglig mobilisering i minimum 3 timer

  • • Efter ordination planlagte undersøgelser samt blodprøver

  • • Anti-thrombosebehandling – støttestrømper og AK- behandling

  • • Efter ordination: intravenøs væskebehandling

  • • Patienten er velkommen til at dele tanker og ubehag med personalet

  • • Obs daglig tarmfunktion

  • • Har patienten dræn kontrolleres funktion af dette I hver vagt, og forbinding skiftes hvis den er løs eller forurenet – se relation ”Infektionshygiejniske forholdsregler ved brug af eksterne dræn (5.7)”

  • • Udskrivelse, når kvinden er velbefindende, blodprøver er normaliseret og ovariestørrelse er vigende.


Symptomer, som giver anledning til handling

  • • Kortåndethed

  • • Smerter under kurvaturerne (kan være tegn på pleuraexudat kombineret med ascites)

  • • Cyanotiske læber, fugtig, bleg hud og hurtig puls (kan være tegn på manglende iltning af blodet)

  • • Ødem og smerter i ben (kan være tegn på venethrombose)


Udskrivningssamtale

  • • Udlevere og gennemgå “Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” – se referencer

  • • Informere om smertebehandling

  • • Planlagt kontrol af blodprøver

  • • Planlagt ultralydsundersøgelse

  • • Plan for yderligere kontroller afhængig af, om kvinden har opnået graviditet.

 

Referencer.

Pjece: ”Indlæggelse ved overstimulerede æggestokke”, ID-nr: KBUA01-140

Udskrivningsinformation: “ Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” ID-nr.80010860TA17