Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS) - Sygeplejestandard (G)

 

Beskrivelse

Disse patienter har et meget stærkt graviditetsønske, og har været igennem et langt fertilitetsudrednings- og behandlingsforløb.

Se relation – “Ovarielt hyperstimulation”

 

Symptomer

Abdominalsmerter, opdrevet abdomen, kvalme, opkastninger og diarrè

I svære tilfælde kan feber, respirationsproblemer og oliguri forekomme.

 

Sygeplejen tilstræber at observere følgende:

Smerter, respiration, abdominalomfang, vægt, ødemer, væskebalance samt at vurdere kvindens psykiske tilstand.

 

Ved indlæggelsen

TOKS

Vægt

Abdominalomfang – måles hen over navlen

Patienten udfylder præbookingskema

KRAM screening

Ernæringsscreening

Tryksårsscreening

Efter ordination: Ultralydsscanning mhp. Ovariestørrelse, ascites , eventuelt ascitesdrænage

Efter ordination: Røntgenundersøgelse af thorax – Ultralydsscanning

Kost – og væskeskema opstartes, og patienten instrueres i at udfylde skema

Opmåling til støttestrømper, og efter ordination opstarte thromboseprofylakse

Efter ordination: Nacl og albumin

 

Under indlæggelse

Daglig TOKS min x 2

Daglig vægt

Daglig abdominalomfang

Daglig kost- og væskeregistering , herunder væskebalance

Energi- og proteinindtag beregnes – proteinrig kost –se relation “ Ernæring – gynækologi”

Måle urin til væskebalance – patienten kan instrueres I at gøre dette

Har patienten pleura- eller ascitesdræn, måles dette og tælles med I væskebalance

Daglig mobilisering i minimum 3 timer

Efter ordination planlagte undersøgelser samt blodprøver

Anti-thrombosebehandling – støttestrømper og AK- behandling

Efter ordination intravenøs væskebehandling

Patienten er velkommen til at dele tanker og ubehag med personalet

Obs daglig tarmfunktion

Har patienten dræn kontrolleres funktion af dette I hver vagt, og forbinding skiftes minimum hver 3. Dag – se relation ”Hygiejne ved brug af dræn»

Udskrivelse, når kvinden er velbefindende, blodprøver er normaliseret og ovariestørrelse er vigende.


Symptomer, som giver anledning til handling

Kortåndethed

Smerter under kurvaturerne (kan være tegn på pleuraexudat kombineret med ascites)

Cyanotiske læber, fugtig, bleg hud og hurtig puls (kan være tegn på manglende iltning af blodet).

Ødem og smerter i ben (kan være tegn på venethrombose).


Udskrivningssamtale

Udlevere og gennemgå “Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” – se referencer

Udlevere spørgeskema

Udlevere pjecen ”Maden er den bedste medicin”.

Informere om smertebehandling

Planlagt kontrol af blodprøver

Planlagt ultralydsundersøgelse

Plan for yderligere kontroller afhængig af, om kvinden har opnået graviditet.

 

Referencer.

Pjece: ”Indlæggelse ved overstimulerede æggestokke”, ID-nr: KBUA01-140

Udskrivningsinformation: “ Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” ID-nr.80010860TA17