Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS) - Sygeplejestandard (G)

Beskrivelse

Disse patienter har et meget stærkt graviditetsønske, og har været igennem et langt fertilitetsudrednings- og behandlingsforløb.

Se relation – “Ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS)”

Symptomer

Abdominalsmerter, opdrevet abdomen, kvalme, opkastninger og diarrè

I svære tilfælde kan feber, respirationsproblemer og oliguri forekomme.

Sygeplejeobservationer

Smerter, respiration, abdominalomfang, vægt, ødemer, væskebalance samt at vurdere kvindens psykiske tilstand.

Ved indlæggelsen

• • TOKS

• • Vægt

• • Abdominalomfang – måles hen over navlen

• • Patienten udfylder selvdeklaration – data inkl sygeplejeanamnese overføres til EPJ

• • KRAM-, MRSA og CPO-screening

• • Ernæringsscreening

• • Tryksårsscreening

• • Efter ordination: Ultralydsscanning mhp. ovariestørrelse, ascites , eventuelt ascitesdrænage

• • Efter ordination: Røntgenundersøgelse af thorax – Ultralydsscanning

• • Kost – og væskeskema opstartes, og patienten instrueres i at udfylde skema

• • Støttestrømper udleveres, og efter ordination opstarte thromboseprofylakse

• • Efter ordination: Nacl og albumin

• • Udlevere patientinformation ” Indlæggelse ved overstimulerede æggestokke” samt spørgeskema

• • Anbefale patienten proteinrig kost – se relation “ Ernæring – gynækologi”

• • Udlevere pjecen ”Maden er den bedste medicin”

Under indlæggelse

• • Daglig TOKS min x 2

• • Daglig vægt og abdominalomfang

• • Daglig kost- og væskeregistering – evt pleura- eller ascitesvæske tælles med i væskebalance

• • Daglig mobilisering i minimum 3 timer

• • Efter ordination planlagte undersøgelser samt blodprøver

• • Anti-thrombosebehandling – støttestrømper og AK- behandling

• • Efter ordination: intravenøs væskebehandling

• • Patienten er velkommen til at dele tanker og ubehag med personalet

• • Obs daglig tarmfunktion

• • Har patienten dræn kontrolleres funktion af dette I hver vagt, og forbinding skiftes hvis den er løs eller forurenet – se relation ”Infektionshygiejniske forholdsregler ved brug af eksterne dræn (5.7)”

• • Udskrivelse, når kvinden er velbefindende, blodprøver er normaliseret og ovariestørrelse er vigende.

Symptomer, som giver anledning til handling

• • Kortåndethed

• • Smerter under kurvaturerne (kan være tegn på pleuraexudat kombineret med ascites)

• • Cyanotiske læber, fugtig, bleg hud og hurtig puls (kan være tegn på manglende iltning af blodet)

• • Ødem og smerter i ben (kan være tegn på venethrombose)

Udskrivningssamtale

• • Udlevere og gennemgå “Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” – se referencer

• • Informere om smertebehandling

• • Planlagt kontrol af blodprøver

• • Planlagt ultralydsundersøgelse

• • Plan for yderligere kontroller afhængig af, om kvinden har opnået graviditet.

Referencer.

Pjece: ”Indlæggelse ved overstimulerede æggestokke”, ID-nr: KBUA01-140

Udskrivningsinformation: “ Udskrivningssamtale efter hyperstimulation” ID-nr.80010860TA17