Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

CRP - og dets anvendelse inden for obstetrikken


Baggrund
CRP er et af flere akutte fase proteiner, som dannes i leveren i forbindelse med det inflammatoriske respons. Hos normale raske personer er CRP <8 mg/l. Som respons på et inflammatorisk stimuli ses første stigning i CRP efter 6-8 timer, men peak-værdien opnås først efter ca. 48 timer.
Maximale målelige værdi antager ca. 350-400 mg/l. Halveringstiden er ca. 4-9 timer - i den kliniske hverdag dog længere, idet den inflammatoriske stimulus ofte aftager langsomt.

Specifikke obstetriske problemstillinger
Herunder skitseres det normale CRP-respons i forbindelse med vaginal forløsning og sectio.
Peak-værdien ses normalt efter 48 timer. Ved yderligere CRP-stigning herefter må mistænkes kompliceret forløb. CRP-værdien er naturligvis blot et diagnostisk redskab blandt mange, og en fuld klinisk vurdering er altid vigtig.

Baggrundsartikler er anført sidst i dette skrift.

 

  • • 

Ukompliceret vaginal forløsning:

 

 

Maternel CRP (24 timer):

30 mg/l

 

Maternel CRP (72 timer):

20 mg/l

 

Neonatal CRP (24 timer):

5 mg/l

 

Neonatal CRP (72 timer):

7 mg/l
 

  • • 

Langvariag vaginal forløsning + cup:

 

 

Maternel CRP (24 timer):

60 mg/l

 

Maternel CRP (72 timer):

25 mg/l

 

Neonatal CRP (24 timer):

18 mg/l

 

Neonatal CRP (72 timer):

8 mg/l
 

  • • 

Elektivt sectio:

 

 

Maternel CRP (48 timer):

75 mg/l

 

Mindre end 5 % af disse patienter har CRP >90 mg/l efter 48 timer
 


 

  • • 

Akut Sectio:

 

 

Maternel CRP (48 timer):

90 mg/l

 

Mindre end 5 % af disse patienter har CRP >120 mg/l efter 48 timer

 



Baggrundsartikler

1.

Kaapa P, Koistinen E.: Maternal and neonatal C-reactive protein after interventions during delivery.
Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993 Oct; 82 (7): 543-6

2.

Keski-Nisula L, Kirkinen P, Ollikainen M, Saarikoski S.: C-reactive protein in uncomplicated parturients delivery by cesarean section.
Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997 Oct; 76 (9): 862-7

3.

Azizia MM, Irvine LM, Coker M, Sanusi FA.: The role of C-reactive protein in modern obstetric and gynecological practice.
Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006; 85 (4): 394-401.