Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sterilitas causa viri

 

Mandlig infertilitet



 

Definition
Nedsat sædkvalitet som årsag til ufrivillig barnløshed.




Ætiologi


Aspermi:

Intet ejakulat
Retrograd ejakulation, diabetes mellitus, prostataoperation
 

Azoospermi:

Ingen sædceller i ejakulatet

1.

Stop i fraførende sædveje: cystis fibrose, gonorrhoea, vasektomi

2.

Ingen spermiogenese: 47XXY, kemoterapi, strålebehandling
 

Oligo/asteno-zoospermi:

Reduceret sædkvalitet.
Varicocele, Y-mikrodeletion, cystisk fibrose- bæreregenskaber, kryptorkisme, parotitis, kemisk/termisk påvirkning, tobak




Udredning

P

Kromosomundersøgelse (karyotype)

P

Undersøgelse for Y-kromosom-mikrodeletioner

P

Undersøgelse for cystisk fibrose-bæreregenskaber

P

Ultralydsscanning af testes (mikroforkalkninger? (carcinoma in situ-risiko))

P

Testisbiopsi (ved mistanke om carcinoma in situ)

For detaljer: Se flowsheet.




Behandlingsmuligheder

Begrænsede med hensyn til at forbedre sædkvaliteten

P

Operation for varicocele?

P

Ved moderat nedsat sædkvalitet:
Opkoncentration af vitale spermatozoer i forbindelse med inseminationsbehandling

P

Ved svær nedsat sædkvalitet:
IVF evt. med mikroinjektionsteknik (ICSI)

P

Ved azoospermi:
  På grund af occlusion: TESE (TEsticular Sperm Extraction) + ICSI
  På grund af manglende spermiogenese: Insemination med donorsæd

Picture 4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Picture 5