Behandlingsplan PVP
Formål
At forbedre afløbet fra urinblæren gennem urinrøret.
Definition af begreber
PVP er Photoselektiv vaporisation af prostata med Kalium-Titanyl-Phosphat laser(Green Ligt Laser)
Beskrivelse
Koder:
KED52E
BJAZ00 (kateter)
Patienten identificeres med navn og CPR-nummer og har givet informeret samtykke i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning.
Operationsbeskrivelse
I universel anæstesi foretages PVP-behandling af prostata.
Der gives indledningsvist 240 mg/320 mg Gentamycin i.v.
Herefter indføres cystoskopet glat gennem upåfaldende urethra til en kompetent sphincter. I prostata skønnes hovedproblemet at være udtalt sidelapshypertrofi/en stor baglap/kombination af sidelapshypertrofi og en stor baglap.
I blæren er der normale slimhindeforhold.
Der er .............trabekulering og/eller .......... pseudodivertikler. Ureterostierne er placeret i god afstand fra/klos på prostataimpressionen.
Colliculusafstand skønnes til .............. mm.
Der foretages herefter vaporisation af kirtlen, således at der tildannes en nydelig tragt fra blærehalsen og ned til colliculus.
Der er anvendt i alt ............. kJ.
Efter vaporisationen kontrollerer man, at ureterostierne er skånet.
Blæren tømmes og man sikrer sig, at der er hæmostase med lavt vandtryk i blæren.
Der anlægges herefter glat silikone Tiemann-kateter nr. 16/10.
Der gives 10 mg Furix i.v.
Plan
Patienten kan få fjernet sit kateter efter et par timer, når bedøvelsen er lettet, og såfremt urinen er klar til roséfarvet.
Der skal herefter måles residualurin ved hjælp af bladderskanning, når patienten har ladt vandet.
Skal opfordres til at drikke rigeligt.
Fra i aften startes profylaktisk behandling med
rp. tablet Trimethoprim 2 tabletter x 2 dagligt i 1 uge.
Ambulant flowkontrol om 5 måneder.
Diagnose(r):
Dato/læge:_____________________________________
Referencer
Journal of endourology: Vol.20, number 8, august 2006: KTP Laser Versus Transurethral Resection.
Den Danske Kvalitetsmodel (1.version 2009) standard 2.7.1 behandlingsplan i somatikken
