Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Hypoglykæmi hos voksne med diabetes mellitus i Dialyseafsnittet Thisted

 

Formål

At der handles korrekt ved hypoglykæmi.

 

Patientgruppe

Diabetiker i dialyse.

 

Definition af begreber

Hypoglykæmi: Blodsukker < 3,9 mmol/l (eller ved individuelle symptomer).

Insulinføling: Tilfælde med hypoglykæmi som patienten selv er i stand til at afhjælpe.

Symptomer på insulinføling: sult, sved, bleghed, hjertebanken, indre uro, synsforstyrrelse,

koncentrationsbesvær, træthed.

Insulintilfælde: Tilfælde med hypoglykæmi som kræver hjælp fra andre.

Symptomer på insulintilfælde: bevidsthedssløret, irritabel, vredladen, aggressiv, stædig, talebesvær, psykiske afvigelser (”mærkelig opførsel”).

Insulinshock: Tilfælde med hypoglykæmi med bevidstløshed, med eller uden kramper.

Symptomer på insulinshock: bevidstløshed, kramper, neurologiske udfald.

 

Beskrivelse

Insulinføling og insulintilfælde:

  1. 1. Mål blodsukker

  2. 2. Giv hurtigtvirkende kulhydrat (f.eks. 2 dl mælk eller 3-4 stk. druesukker/ sød saft med 3 skefulde druesukker i pulverform eller sukker)

  3. 3. Herefter gives langsomvirkende kulhydrat. Blodsukker måles ca. hver 10. min indtil det er >6 mmol/l.

Ved insulinshock:

Under dialyse:

Giv Glukose 20 % 100 ml IV i venestudsen.

Før eller efter dialyse:

Giv glucagon hypokit IM, følg herefter behandling/fremgangsmåde som ved insulinføling og -tilfælde.

Eller giv glukose 5 % 250 ml IV (pga. risiko for vævsnekrose ved paravenøs indgift bør 20 % glukose ikke anvendes).

Læge kontaktes.

Hyppige kontroller af blodsukker.
 

Dokumentation

Dokumentation af hypoglykæmi i CCS.

 

Ansvar

Den sygeplejerske, der varetager dialysen, har ansvar for at handle og dokumentere på hypoglykæmi.

 

Referencer

”Akutmedicin”. Medicinsk kompendium 15. udgave.