Patientforløbsbeskrivelse knæartroskopi, Artroklinikken Hjørring
Beskrivelse
Patientforløb

Detaljeret forløbsbeskrivelse af patientforløbet
Første kontakt Patientens første fysiske kontakt med hospitalet. Alt hvad der sker inden patienten påbegynder behandlingen eller bliver opereret. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Forundersøgelse | Lægen:Narkoselæge: Sygeplejerske: • Er der ordineret trombose profylakse, skal det fremgå af skemajournalen. Såfremt Ak behandlingen skal gives præoperativt, skal sygeplejerske medgive patienten det ordinerede lægemiddel og få afklaret, om patienten selv kan tage injektion, om de har pårørende, der kan give det eller om der skal bestilles hjemmesygeplejerske. • Patient får evt. taget blodprøver og EKG. • Narkoselæge kontaktes via sms, som derefter taler med patient i Artroklinikken • Hvis ikke operationstid kan medgives, skrives bookingkort (Se afsnit om sekretæropgaver) • Patienten informeres om at operationsdato tilsendes pr brev eller via E -boks.
• Klokkeslæt for mødetidspunkt sendes minimum 1 uge før operation via sms af sygeplejersken i Artroklinikken. Det planlægges ud fra at 1. patient på OP program altid er narkoseklar og dernæst koordineres programmet, så de, der har brug for længst opvågningstid, kommer til først på dagen og de sidste patienter vurderes at kunne klare en hurtigere udskrivning.
| |
Patientinformation | | |
Koordinering | Sekretæropgaver (7):Ved forundersøgelsen: • Efter forundersøgelse skrives journal af sekretæren i Artroklinikken. • Journalen opbevares i Artroklinikken. • Hvis patienten ikke har fået operationstid, sender sekretæren i Artroklinikken bookingkortet til den bookingansvarlige sygeplejerske. • Når dato kendes, sendes indkaldelsesbrev til patienten evt. via E - boks. • Dagen før operation klargøres journalen med labels
| |
Behandling/undersøgelse Her beskrives i forhold til ydelse, tid og sted. Patienten er indlagt eller behandles udelukkende i ambulant regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Dagen inden operationen | • Sygeplejerske orienterer sig om patient via journal/EPJ. • Sygeplejerske tjekker at der er optaget skemajounal og ordineret præmedicin. • Finder id armbånd. • Sikre at patient er meldt anæstesiklar
| |
OP-dagen | Sekretæropgaver (7):Før operation: OP dagen/inden operationen (2):Patienten møder fastende i Artroklinikken: • Patienten modtages og identificeres jfr. Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland • Det tjekkes at fasteregler er overholdt Præoperative fasterutiner, hvorefter patienten gøres klar til operation. • Sikre sig at patienten ikke har sår og rifter i huden på og omkring knæ. Præoperativ hårfjernelse i operationsområdet Præoperative retningslinjer (6.1) såfremt knæet er behåret. • Der gives præmedicin jvf. anæstesiens ordination på ”Perioperativ tjekliste og ordinationsark”, tidspunktet for medicinadministrationen dokumenteres på arket. • Patienten opereres i eget tøj, dvs. løs T-shirt m/ korte ærmer + eget undertøj, evt. shorts Præoperative retningslinjer (6.1) • Ovenstående dokumenteres præoperativt i EPJ under ”Dagen for indgrebet” • Patienten afventer operation i lænestol på gangen og introduceres til kaldesystem.
Lægen ved operationen (6): Operationen (3):• Patienten modtages af OP sygeplejerske på venteplads og denne følger patient ind på OP stuen. • Sikker kirurgi trinene udføres og registreres af personalet på OP stuen. • Patienten bedøves • Profylaktisk præoperativt antibiotika iht. evt. ordination. • Operation udføres.
Opvågning (4):• Efter operation køres patienten i hvilestol til opvågningsstuen i Artroklinikken. • Patienten observeres af opvågningssygeplejerske og smertebehandles jvf. deres rammeordinationer. • Patienten får mad og drikke. • Når patient er velbefindende og ude af opvågningsfasen, ringer opvågningssygeplejerske til den sygeplejerske på Artroklinikken, som er tilknyttet patienten.
| |
Koordinering | Sekretæropgaver (7): Efter operationen: • Operationsnotat skrives umiddelbart efter operationen. • Der printes notat ud af operationsbeskrivelse, som medgives patienten. • GOP udfyldes, såfremt det er ordineret genoptræning og kopi medgives patient GOP – Genoptræningsplaner
| |
Udskrivelse/Afslutning Ydelser når patienten overgår til andet regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Koordinering / dokumentation | Udskrivningsfasen (5):- At forbinding er tør og ikke strammer - At følesans i opererede ben er normal. - Mobilitet i opererede knæ, dvs. sikre sig at patient kan løfte ben strakt, bøje/stræk i fodled. - VAS score patient - Sikre sig at patient har fået mad og drikke.
• Patient får eget tøj på og mobiliseres vha. krykker jvf. lægenotat til lænestol i venteområdet • Læge orienterer patienten om operationsforløbet og videre behandling. • Læge og sygeplejerske er begge til stede ved udskrivningssamtalen med patienten. • Sygeplejerske følger herefter op på udskrivning. Patienten informeres om det videre forløb ud fra plan i journal og Kikkertoperation af knæ og evt. Når du har fået syet en menisk • Sygeplejersken sikrer sig at de sidste sygeplejehandlinger er udført. • Patienten kan udskrives, når denne føler sig velbefindende. • Det hele dokumenteres i EPJ.
Sekretæropgaver (7): Der sendes elektronisk lægebrev til egen læge. | |
Plan for kontrol /efterbehandling/ rehabilitering | Som udgangspunkt er der ingen efterkontrol. Patienten afsluttes efter udskrivelsen Sekretæropgaver (7): Efter operationen: Kontrol tid bookes, såfremt det er ordineret. | |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Se bilag angående kriterier | |
Målgruppe – modtagelse
Patienter der skal have foretaget knæartroskopi.
Referencer
National klinisk retningslinje for meniskpatologi i knæet