Tumorlysesyndrom
Baggrund
Symptomer
Profylakse
Højrisikopatienter
Lavrisikopatienter
Undersøgelser ved mistanke om tumorlysesyndrom
Fund
Behandling af tymorlysesyndrom
Baggrund
Ved henfald af et stort antal tumorceller frigives intracellulære komponenter, herunder urat, fosfat og kalium. Hyperurikæmi kan forårsage akut nyreinsufficiens.
Ses ofte i forbindelse med iværksættelse af kemoterapi til behandling af akutte leukæmier med højt celletal i blodet og aggressive lymfomer med stor tumorbyrde, men kan ses ved alle maligne sygdomme med stor tumorbyrde.
Symptomer
Sløvhed, kvalme, opkastninger, tiltagende ødemer og hypertension samt oliguri/anuri.
Profylakse
Højrisikopatienter
Behandles med:
Ofte er en enkelt infusion dog tilstrækkelig.
Efterfølgende behandles med:
Rigelig væskeindtagelse.
Lavrisikopatienter
Behandles med:
Rigelig væskeindtagelse.
Undersøgelser ved mistanke om tumorlysesyndrom
Fund
Behandling af tymorlysesyndrom
• Pause med eller seponering af kemoterapi
• Inf. Fasturtec® 0,20 mg/kg i.v. over 30 min.
• Hydrering med 1000 ml isotonisk NaCl eller isotonisk Glukose til indgift over 1 time mhp. at få gang i diureserne
• Ved sparsomme diureser (oliguri/anuri) trods ovennævnte vandstød eller ved stigende kreatinin/karbamid og/eller aftagende diureser kontaktes nyremedicinsk bagvagt.