Flow- og resturinmåling - Sygeplejeinstruks (G)
Formål med flowmåling
Formål med resturinmåling
At få et indtryk af blærens tømningsevne, |
Metode
Remedier
Planlægning/forberedelse
I forbindelse med forundersøgelsen er patienten blevet bedt om at møde med en fyldt blære. |
Hvis det ikke lykkes at få et validt flow ved forundersøgelsen, skal patienten forberedes på at gentage undersøgelsen ved næste besøg. Det er vigtigt mundtligt at informere patienten om at drikke ekstra inden besøget. |
Procedure
Patienten skal være trængende inden undersøgelsen for at give et reelt billede af blærekapaciteten. Generelt skal flowmængden være >150ml, for at flowkurven kan tolkes. Ved mindre portioner kan det for nogle være svært at generere detrusoren, hvilket kan give et falsk billede af underaktiv detrusor. Den efterfølgende blæreskanning kan ligeledes give et falsk billede af dårlig blæretrømning, hvis den ladte mængde urin har været for lille. Der er selvfølgelig patienter med en blærekapacitet på <150 ml og for at sikre, at flowet faktisk er repræsentativt for deres blærekapacitet, er det vigtigt at vide, om de reelt var trængende og om de også hjemme lader portioner af tilsvarende lille mængde. |
Skanningen kan foretages siddende, men gøres optimalt i liggende stilling. Skanningen foretages lige efter flowet. |
Ved resturin kan patienten med fordel forsøge at lade vandet igen (dobbelt voiding). Resturinmålingen kan udføres uden forudgående flow. I så fald skal patienten have ladt vandet forinden og også have været vandladningstrængende for at sikre sig mod falsk resturin. |
Sygeplejeopgaver i forbindelse med flow- og resturinmåling
|
- At patienten har mulighed for at sidde afslappet på flowstolen. - At patienten får ro til at lade vandet (generelt i enrum). - At patienten reelt er vandladningstrængende.
|
• Det er vigtigt at stille åbne spørgsmål angående vandladningstrangen, fx ville du være gået på toilettet med den trang, du nu fornemmer, hvis du havde været hjemme?
|
|
|
Flowkurvens konfiguration anvendes til pædagogisk at vejlede omkring mulighederne for optimal blæretømning OG til at vejlede omkring eventuelle uhensigtsmæssige vaner.
Flowkurvens konfiguration anvendes også diagnostisk, idet den kan give et vigtigt fingerpeg om vandladningsproblemets karakter. Og på baggrund af kurven kan patienten vejledes omkring terapeutiske tiltag som FX afslappet vandlandning.
Sikre optimale forhold i forbindelse med resturinmåling
|
|
• Vurdere ud fra resturinmængden, om patienten skal forsøge at dobbeltvoide, tripplevoide, eller evt. skal SIK'es.
|
Reference