Ultralyd – Histologisk muskelbiopsi – Nord
Indikation: | Hos børn: neurologisk sygdom, muskeldystrofi, syndrom problematik. Hos voksne: endvidere: inflammatorisk muskel sygdom eller medikamentel eller toksisk muskel påvirkning. |
Forberedelse: | Ingen forberedelse. Hvis patienter henvist til muskel bioptering og er i antikoagulations behandling bør ophøres, INR kontrolleres via den henvisende afdeling og proceduren planlægges og kan fortages ved: INR < 1,4. Børn henvist til muskelbiopsi: Foretages i generel anæstesi, derfor er børnene indlagte. |
På grundbord stilles: | | Knivblad |
| | Lang i.m. grøn kanyle, da anæstesien må lægges til fascie niveau |
| | Millipore, hvor den vand afvisende vædes med sterilt saltvand |
| | Biopince Gun 16G/1,6 mm |
| | 2 pakker mecher, overhældes med sterilt saltvand |
| *Bupivacaïn 2,5 mg/ml (lokal anæstesi): trækkes sterilt, 10 ml, dosis til børn: efter samråd med anæstesiologen (er vægtafhængig). |
Endvidere stilles frem: | Plastbøtte, hvor nogle fugtige mecher sættes i bunden, bøtten er mærket med patient data og dato samt stregkode. |
| Da biopsien skal leveres ”frisk” til patologisk afd., oprettes en ”HASTE” sag i Columna Opgave System. NB: bioptering af børn foretages altid i narkose, derfor foretages denne form for bioptering, samt FNA og drænage(r) enten på stue A eller på OP eller i forberedelsesrummet på stue M. Husk derfor at udfylde den elektroniske henvisning til patologisk afdeling før du går i gang og husk at aflæse stregkoderne før start! |
Proceduren: | Under ultralydsvejledning anlægges lokal anæstesi. Der tages 2-3 histologiske biopsier, som regel fra lateral side af lårmuskel (m. vastus lateralis), biopsi antallet er afhængig af indikationen, derfor bør proceduren og biopsierne godkendes af patologen. Ved metaboliske muskelsygdomme eller mitochondrie sygdomme tages minimum 6 biopsier Efter afsluttet bioptering, afvaskes med sprit og dækkes med plaster. Se efter om der evt. er dannet et hæmatom; ved større ”buler” kan der med fordel lægges en kold gelépose i 15 min. |
Postbioptisk regime: | Ambulante patienter ligger på båre i 1 ½ time på Radiologisk afd. tilses før de må tage hjem. Patienten må ikke køre selv hjem, tilladelse for let bevægelse for resten af dagen. Indlagte patienter: returneres på afdelingen, holder sig 1 ½ time liggende. Der er en lille risiko for intramuskulært hæmatom dannelse. |
Der skal som minimum foreligge billeddokumentation i PACS for alle patologiske fund.
