Rygestop
Formål:
At beskrive hvordan tiltagene er omkring en træningsgæst (TG), der er ryger.
At sikre at alle rygere får et ensartet tilbud om hjælp til rygestop.
At beskrive de forskellige faser en ryger befinder sig i, samt hvordan de forskellige tiltag er i forhold til disse.
Definition af begreber:
Rygevanesamtale. En samtale der tilbydes kategori B og C (se senere). Formålet med rygevanesamtalen er at kende træningsgæstens rygevaner for at give optimal vejledning og finde den rette nikotinsubstitution.
Fagerströms test. En test der består af 6 spørgsmål, hvor hver enkelt svar udløser en score og den samlede score viser graden af nikotin-afhængighed.
COmåling. Måling af kulilte i udåndingsluften ved hjælp af Micro+ Smokerlyzer. Målingen giver en objektiv værdi for, hvor mange procent af de røde blodlegemer, som er optaget af kulilte og dermed ikke kan transportere ilt. Mange finder det motiverende at få et objektivt tal for deres adfærd. Samtidig kan en ændring af tallet ved gentagne målinger være med til at fastholde motivationen.
Beskrivelse:
Nogle træningsgæster er meget motiverede for rygestop, da de allerede er opsat på en ændring i deres levevis på andre områder. Andre føler, at det er for stor en mundfuld. Alle valg respekteres, men da TG er indlagt i 3 uger, har vi god mulighed for opfølgende samtaler og yderligere motivation.
Under indlæggelsen:
Ved sundhedssamtalen, som sygeplejersken har med TG i starten af opholdet, identificeres TGs motivation for rygestop. Dokumenteret i KRAM-afsnit i NordEPJ.
Rygeren kan klassificeres i 3 kategorier, og strategierne lægges ud fra den enkelte kategori.
A. Træningsgæsten har ingen aktuelle overvejelser om rygestop
En ryger i førovervejelsesstadiet vil ofte reagere med modstand, hvis man forsøger at overbevise rygeren om, at rygeren bør stoppe med at ryge. Derfor skal information formidles på en neutral og faglig måde. Der informeres om rygning i forhold til aktuelle sygdom og evt. udleveres informationsmateriale, hvis patienten er interesseret. Rygerens eget valg respekteres.
B. Træningsgæsten har måske overvejelser om at stoppe
Der tilbydes en rygevanesamtale, hvor rygerens motivation gøres mere klar. Motivation kan afspejles i, hvor meget energi rygeren vil investere i rygestopforsøget. Selve opholdet på SGR kræver i forvejen meget energi, og der bruges mange ressourcer på også at ændre vaner og adfærd i forhold til aktivitet og smerteforståelse. Disse ting afvejes i forhold til hinanden.
Der spørges til TGs oplevede fordele og ulemper ved rygestop og ved fortsat rygning.
Der informeres om rygning i forhold til aktuelle sygdom, og træningsgæstens overvejelser for rygestop inddrages.
Der udleveres evt. prøver på nikotinsubstitution.
Pjecen ”Rygestopguide” udleveres og evt. information om nikotinsubstitution.
C. Ja, vil gerne stoppe
Hvis TG ved sundhedssamtalen ytrer ønske om hjælp til rygestop, planlægges rygevanesamtalen. Som oftest er det i 2. indlæggelsesuge.
Der spørges om, hvad der får TG til at ønske rygestop.
Der informeres om rygning i forhold til den aktuelle sygdom, og der lægges vægt på fordelene ved rygestop – ikke på konsekvenser af fortsat rygning.
Der udleveres evt. prøver på nikotinsubstitution.
Pjecen ”Rygestopguide” udleveres og evt. information om nikotinsubstitution.
Der laves evt. kuliltemåling.
Der aftales yderligere opfølgende samtaler og evt. kuliltemålinger. Nikotinsubstitution evalueres og udleveres løbende under hele indlæggelsen.
TGs udsagn om det forestående rygestop resumeres og der gøres opmærksom på hvilke faktorer TG skal være opmærksom på – fysisk, psykisk og social afhængighed, samt vanen.
Ved udskrivelsen:
TG tilbydes hjælp til at finde relevant hjælp til rygestop i regionalt/kommunalt regi.
Der henvises evt. direkte til: Henvisninger til kommunal forebyggelse (rn.dk)
Vedrørende vejledning i brug af nikotinsubstitution
Valget af nikotinsubstitution vælges ud fra scoren på Fagerström-testen, og de anbefalinger der er i
skemaet i bogen ”Rygevanesamtalen”.
SGR råder over diverse nikotinsubstitutionsprodukter.
Dokumentation
Dokumentation foretages i EPJ under ”KRAM”.
Pjecer på centret:
”Til dig der har tænkt på at blive røgfri”
”Rygestopguide”
”Hold vægten efter dit rygestop”
”Få hjælp til at blive røgfri”
Vejledning i brug af Nicorette inhalator
Hjælp til rygestop efter udskrivelsen:
Kommunen:
Næsten alle kommuner tilbyder gratis rygestopkurser til sine borgere. Nogle kurser er i grupper, men der er også ofte individuelle forløb. Tilbuddene kan ses på kommunens hjemmeside eller på Sundhed.dk.
Online:
www.StopLinien.dk
Her kan der fås information og hjælp til, hvordan man forbereder og planlægger et rygestop, samt se hvilke tilbud kommunen har.
Telefonrådgivning:
Stoplinjens rådgivning har telefon 80 31 31 31, hvor der gives gratis rådgivning fra erfarne rygestopinstruktører. Både opkald og samtale er gratis.
Rådgivning på apoteker:
Her kan der fås råd og vejledning i brug af nikotinsubstitution. Nogle apoteker holder også rygestopkurser.
Egen læge:
Man kan altid spørge egen læge om rådgivning i rygestop og de lægemidler der findes til rygestop.
Referencer:
Rygevanesamtalen – en vejledning til sundhedsfagligt personale.
Rygestopguiden
www.stoplinien.dk
Sundhed.dk
