Anæstesiledsagede patienttransporter
Generelle aftaler omkring patienttransporter
Interregionale overflytninger
Definition
A. Børnetransport (anæstesiologisk børnevagt)
Udrykningsordning
B. Voksentransport
C. Interhospital-transport imellem AaUH Nord og AaUH Syd (og omvendt)
D. Uopsættelige overflytninger af kritisk syge voksne patienter fra perifere sygehuse til Aalborg Universitetshospital Nord eller Syd
E. Tilbageflytning af akut indlagte intensive patienter i Region Nordjylland til hjemregion
F. Akut overflytning af patienter fra Sygehuse i Region Nordjylland til specialafdeling i andre regioner
G. Afhentning af patienter (børn og voksne) fra redningshelikopter til Aalborg Universitetshospital
H. Patienter fra Region Nordjylland til coiling og andre akutte intrakranielle behandlingstiltag (Aarhus, eventuelt Odense)
I. Brandsårspatienter til Rigshospitalet fra Aalborg Universitetshospital Syd
J. Brandsårspatienter til Rigshospitalet fra perifere sygehuse
Referencer
Generelle aftaler omkring patienttransporter
Mellem regionens sygehuse
Såfremt en konkret anæstesiledsaget overflytning IKKE hidrører børnetransportordningen eller voksentransportordningen, er følgende regler gældende:
• Ved transporter mellem Aalborg Universitetshospital og øvrige sygehuse varetages transportopgaven personalemæssigt og logistisk altid af de øvrige sygehuse
• Ved transporter mellem Sygehus Vendsyssel og mindre sygehus er det altid de mindre sygehuse, der afgiver personale
Interregionale overflytninger
Oversigt over hvem, der leverer ambulance og hvem, der leverer personale, hvis en patient skal hentes eller bringes over regionsgrænserne.
| Ambulance | Personale |
Patient fra Region Nordjylland til elektiv behandling/afhentning i anden region | Fra Region Nordjylland | Fra Region Nordjylland |
Patient fra Region Nordjylland overflyttes akut til specialafdeling i anden region | Fra Region Nordjylland | Fra Region Nordjylland |
Patient fra Region Nordjylland indlægges akut i anden region og skal nu hjem til eget sygehus i Nordjylland | Fra Region Nordjylland | Fra behandlende sygehus |
Patient fra anden region indlægges til elektiv behandling i Region Nordjylland og skal efterfølgende transporteres hjem til bopælsegionen | Fra Region Nordjylland | Hjemstedssygehus |
Patient fra anden region indlægges akut på sygehus i Region Nordjylland og skal efterfølgende transporteres til eget sygehus | Fra Region Nordjylland | Fra Region Nordjylland |
Obs! Personale fra Region Nordjylland skal medbringe taxakort til hjemturen, hvis andet ikke er aftalt.
Udenlandske patienter
Tilbagetransport af personale og udstyr i forlængelse af patienttransport
• Som hovedregel skal hjemtransport af ledsagerpersonale og udstyr, efter aflevering af patient såvel indenfor som udenfor regionen, foretages med taxa, tog eller fly. Transporten vælges ud fra det mest hensigtsmæssige i den givne situation. Taxakort gælder for hele Danmark. Øvrige relevante udgifter refunderes mod kvittering.
• Husk at medbringe taxakort.
Returtransport med Falck/ambulance er en dyr løsning, selvom Falck/ambulance skal retur til udgangspunkt for transporten. NB dyr løsning!
Ved tvivlsspørgsmål er man altid velkommen til at kontakte sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33.
Telefonnumre, der er gode at kende:
Taxa København Taxa Odense Taxa Århus Taxa Thisted Taxa Vendsyssel Viatravel Viahotline | 34 34 34 34 66 15 44 15 89 48 48 48 97 92 03 22 96 56 56 56 +45 70 70 81 81 +45 70 70 80 80 |
Definition
”Stamafdelingsrelateret anæstesipersonale”: Benyttes om personale ansat ved anæstesiafsnittet, der normalt servicerer den selvsamme stamafdeling.
Fx A-anæstesi servicerer i forhold til abdominalkirurgiske og medicinske patienter, TV-anæstesi servicerer i forhold til thoraxkirurgiske, kardiologiske og karkirurgiske patienter, K-/O-anæstesi servicerer i forhold til ortopædkirurgiske, neurokirurgiske patienter samt neurologiske patienter, som opholder sig på Aalborg Universitetshospital Syd.
”Intensivafsnitsrelateret anæstesipersonale”: Benyttes om personale ansat ved det anæstesiafsnit, som er tilknyttet samme speciale(r) som det pågældende intensive afsnit.
Fx A-anæstesi i forhold til intensivt afsnit R, TV-anæstesi i forhold til TIA, K-/O-anæstesi i forhold til NOTIA og Nord-anæstesi i forhold til intensivt afsnit 103.
A. Børnetransport (anæstesiologisk børnevagt)
Patientklientel | Kritisk syge børn fra præmature over nyfødt til børn i alderen <15år, inklusive børn med brandsår. |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Neonataltransport (børn i alderen 0-4 uger): Telefon 97 66 00 00, neonatalbagvagt kode 304. Børn 0-15 år (ikke neonatale): Telefon 97 66 29 10, anæstesiologisk børnevagt eller telefon, 97 66 29 50 anæstesiologisk lægevagt, Anæstesiologisk Afdeling Nord. |
Logistik | Neonatalvagt/anæstesiologisk børnevagt sikrer rekvisition af børne-ambulancen eller ambulance. |
Ledsagepersonale | Læge og/eller sygeplejerske tilknyttet anæstesiologisk børnevagt og/eller personale fra neonatalafdelingen. |
Transport | Neonatal transporter: kuvøse, medicin og andet udstyr placeret på Neonatalafsnit 13 anvendes rutinemæssigt. Børneambulance rekvireres på regionens vagtcentral, tlf. 70 23 75 33. |
Transport af større børn op til ca. 15 år: specialbygget børneseng samt vogn med medicin og andet udstyr placeret på intensivt afsnit 103 anvendes rutinemæssigt. Børneambulance rekvireres på regionens vagtcentral, telefon 70 23 75 33. |
Udstyr | Se ovenfor. |
Registrering | Anæstesiskema + amPHI-Transfer-database + journalnotat. |
Specielt | Ordningen gælder både transporter i og udenfor Region Nordjylland og mellem Aalborg Universitetshospital Syd (inklusive lægevagten) og Aalborg Universitetshospital Nord. |
Udrykningsordning
Ved uopsætteligt behov for akut etablering af børneanæstesiologisk assistance på perifert sygehus, i denne sammenhæng i særdeleshed ved akutmodtagelserne på Sygehus Vendsyssel og Thy-Mors, vil der ved kontakt til børneanæstesiologisk vagthavende (BV) på telefon 97 66 29 10 være mulighed for, at denne transporteres akut til det perifere sygehus. BV rekvirerer relevant transport via regionens vagtcentral.
BV tilsikrer, at vagthavende sygeplejerske ved børnetransportordningen adviseres. Denne transporterer efterfølgende kuvøse/børneseng og tilhørende udstyr med børneambulancen til det perifere sygehus.
B. Voksentransport
Patientklientel | Voksne fra og med 16 år, hvis tilstand ikke kræver umiddelbar transport, men kræver ledsagelse af anæstesilæge og/eller anæstesisygeplejerske. |
Driftsperiode | Hverdage: 15.00-08.00. Lørdage/søndage samt helligdage: Døgndækkende. |
Koordination | Ansvaret for varetagelse af voksentransportordningen påhviler de vagthavende speciallæger tilknyttet afs. TIA. Rekvirenten, der ønsker patienten flyttet, kontakter vagthavende speciallæge tilknyttet afs. TIA direkte på telefon 97 66 17 21/alternativt kode 568 via omstillingen ASS (97 66 00 00). Rekvirenten har forud herfor aftalt med intensivkoordinator, hvortil patienten skal flyttes og aftalt stamafdeling. Funktionen som intensivkoordinator varetages af vagthavende speciallæge tilknyttet afs. R, som kontaktes på telefon 97 66 19 00. Vagthavende på voksentransportordningen tager stilling til ledsagerform. Se Patienttransport med sundhedsfaglig ledsager. |
Logistik | Vagthavende på voksentransportordningen rekvirerer voksentransportambulance (3100). |
Ledsagepersonale | Anæstesilæge og/eller anæstesisygeplejerske tilknyttet ordningen. |
Transportform | Voksentransportambulance (3100). |
Udstyr | Transporttaske medbringes. I voksentransportambulance 3100 er der fastmonteret monitoreringsudstyr og specialseng. |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Responstid vil være op til 30 minutter, plus køretid til destination. Ordningen kan derfor ikke anvendes i akut hastende tilfælde med kritisk syge patienter – se skema D Voksentransportordningen gælder undtagelsesvis også transport mellem Aalborg Sygehus Syd og Aalborg Universitetshospital Nord i de tilfælde, hvor der ikke er ledige personaleressourcer, fx i forbindelse med at børnetransporten er aktiveret. Ordningen kan også undtagelsesvis benyttes ved transport til Randers, Århus og Viborg. Falckredderne bringer det ønskede udstyr fra ambulancen frem til patienten. Der bestilles seng til patienten på modtagende afsnit. Portør henter specialseng i sengeredningen og bringer den til ambulancen. |
C. Interhospital-transport imellem AaUH Nord og AaUH Syd (og omvendt)
Patientklientel | Kritisk syge patienter (intensive, operationspatienter, patienter til undersøgelse), akutte patienter i skadestue eller på lægevagten, der skal flyttes mellem AaUH Syd og AaUH Nord (begge veje). (Børn: se under børnetransport). |
Driftsperiode | Døgndækkende Opgaven varetages af afsendende afdeling. Er der ingen ledige ressourcer til stede, kan voksentransportordningen anvendes. |
Koordination | 15.00-08.00 på hverdage, samt alle døgnets timer på lør-, søn- og helligdage (8.00-8.00) rettes henvendelse til intensivkoordinator på telefon 97 66 19 00. |
Logistik | Koordinator kontakter relevante ansvarshavende sygeplejerske og kontakter efterfølgende sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Intensivrelateret anæstesipersonale. Eks. A-anæstesi i forhold til intensivt afsnit R, TV-anæstesi i forhold til TIA, K-/O-anæstesi i forhold til NOTIA, Nord-anæstesi i forhold til intensivt afsnit 103. Se driftsperiode overfor. |
Transportform | Ambulance. |
Udstyr | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12 (ambulancens overvågningsudstyr). I voksentransportambulance (specialambulance) er der fastmonteret monitoreringsudstyr. Ved behov for udvidet monitorering/respirator i ambulance medbringes ”Transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt AS3 med bundplade). |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Uopsættelig hastetransport varetages af frigjort anæstesipersonale. |
D. Uopsættelige overflytninger af kritisk syge voksne patienter fra perifere sygehuse til Aalborg Universitetshospital Nord eller Syd
Patientklientel | Kritisk syge patienter, der ikke kan afvente ledsagelse med voksentransportordning – se skema B. |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Ansvarshavende læge. |
Logistik | Såfremt det skønnes nødvendigt, at patienten uopsætteligt skal overføres til intensivt afsnit på Aalborg Universitetshospital, skal ansvarshavende fra pågældende perifere sygehus orientere den ansvarshavende læge på den stamafdeling, som patient skal tilhøre på Aalborg Universitetshospital Syd eller Nord, samt aftale overflytning med intensivkoordinator, telefon 97 66 19 00. Ambulance rekvireres ved kontakt til sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Anæstesisygeplejerske fra det afgivende sygehus. Eventuelt ledsaget af læge/anæstesilæge i henhold til lokal aftale. |
Transportform | Ambulance. |
Udstyr | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12. Ved behov for udvidet monitorering/respirator i ambulance medbringes ”Transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt AS3 med bundplade). |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. Monitor. |
E. Tilbageflytning af akut indlagte intensive patienter i Region Nordjylland til hjemregion
Patientklientel | Intensive patienter. |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Ansvarshavende speciallæge i afsendende intensive afsnit kontakter modtagende sygehus. |
Logistik | Ambulance rekvireres ved kontakt til sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Afsendersygehus, dvs. behandlende sygehus. Hvis Aalborg Universitetshospital har været behandlende sygehus, er det stamafdelingsrelateret anæstesipersonale, der benyttes. Der kan eventuelt benyttes læge fra stamafdelingen. |
Transportform | Ambulance eller sengeambulance fra modtagende region. Se skema Interregionale overflytninger. Obs! Personale fra Region Nordjylland personale skal medbringe taxakort til hjemturen, hvis andet ikke er aftalt. |
Udstyr (Gælder ved hjemtagning af intensive patienter til Region Nordjylland) | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12. Ved sengeambulance medbringes eget monitoreringsudstyr. Ved behov for udvidet monitorering/respirator i ambulance medbringes ”Transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt AS3 med bundplade). |
Registrering (Gælder ved hjemtagning af intensive patienter til Region Nordjylland) | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Patientens hjemregion arrangerer transporten og betaler transporten. |
F. Akut overflytning af patienter fra Sygehuse i Region Nordjylland til specialafdeling i andre regioner
Patientklientel | Intensive patienter; akutte patienter fra og med 16 år. |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Ansvarshavende læge fra stamafdeling eller ansvarshavende anæstesilæge. |
Logistik | Ansvarshavende læge fra stamafdeling kontakter ansvarshavende anæstesilæge, der rekvirerer ledsagepersonale samt ambulance ved sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Stamafdelingsrelateret anæstesipersonale. Såfremt det skønnes, at der ikke er behov for anæstesilæge ledsagelse, kan lægefagligt personale fra stamafdelingen benyttes. |
Transportform | Ambulance eller sengeambulance fra Region Nordjylland. |
Udstyr | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12. Ved sengeambulance medbringes eget monitoreringsudstyr. Ved behov for udvidet monitorering/respirator i ambulance medbringes ”Transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt AS3 med bundplade). |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Se vejledning vedrørende patienter med brandsår samt patienter til coiling. |
G. Afhentning af patienter (børn og voksne) fra redningshelikopter til Aalborg Universitetshospital
Patientklientel | Kritisk syge patienter. |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Via JRCC (redningstjenestens koordinationscenter) kaldes omstillingen på Aalborg Sygehus telefon 97 66 00 00. Visitationen varetages for voksne altid gennem intensivkoordinator på telefon 97 66 19 00. For børns vedkommende (<15 år) visiteres som anført i ”A”. |
Logistik | 08.00–15.00 intensivkoordinator rekvirerer ambulance via sundhedsfaglig visitator på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33, og etablerer transporthold (primært fra forventet relateret Intensivafsnit eller fra ledige ressourcer, ultimativt læge fra lægebil). Eks. A-anæstesi i forhold til intensivt afsnit R, TV-anæstesi i forhold til TIA, K-/O-anæstesi i forhold til NOTIA og Nord-anæstesi i forhold til intensivt afsnit 103. 15.00–08.00 og døgndækkende lør-, søn- og helligdage: Intensivkoordinator kontakter voksentransportvagten. Denne rekvirerer efterfølgende voksentransportambulance (specialambulance) og vagthavende sygeplejerske tilknyttet voksentransportordningen. For børns vedkommende (<15 år) visiteres som anført i ”A”. |
Ledsagepersonale | Se ovenfor. |
Transportform | 08.00–15.00 (hverdage): Ambulance. 15.00–08.00: Voksentransportambulance (specialambulance). For børns vedkommende altid babyambulance. |
Udstyr | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12. I voksentransportambulance (specialambulance) er der fastmonteret monitoreringsudstyr. |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | I tilfælde, hvor der ikke umiddelbart kan etableres transporthold, følger SAR-lægen (search and rescue-lægen) patienten til sygehuset. |
H. Patienter fra Region Nordjylland til coiling og andre akutte intrakranielle behandlingstiltag (Aarhus, eventuelt Odense)
Patientklientel | Patienter med SAH (subaraknoidalblødning), som kan behandles med coiling. |
Driftsperiode | Transporterne er normalt planlagte og i dagtid til Århus. Skal og kan behandlingen foretages akut, kan transporter udenfor dagtid forekomme (til enten Århus eller Odense), i det omfang beredskabet tillader det. |
Koordination | Neurokirurgisk bagvagt kontakter vagthavende NOTIA, telefon 97 66 19 48. |
Logistik | Vagthavende NOTIA kontakter K-anæstesisygeplejerske på telefon 97 66 16 60, og der bestilles efterfølgende ambulance hos sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Stamafdelingsrelateret anæstesipersonale. Intuberet patient ledsages af anæstesisygeplejerske og anæstesilæge. Ikke-intuberet patient ledsages af anæstesisygeplejerske og læge fra stamafdeling. |
Transportform | Sengeambulance, alternativt ambulance. |
Udstyr | Transporttaske medbringes. Ambulance er forsynet med LP12. Ved sengeambulance medbringes eget monitoreringsudstyr. Ved behov for udvidet monitorering/respirator i ambulance medbringes ”Transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt AS3 med bundplade). |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Tilbageflytning: Patienten ledsages altid af anæstesisygeplejerske og læge. Det aftales i hvert enkelt konkret tilfælde, hvorvidt det lægefaglige personale skal være anæstesilæge eller alternativt neurokirurg. |
I. Brandsårspatienter til Rigshospitalet fra Aalborg Universitetshospital Syd
Patientklientel | Voksne og børn fra og med 16 år (under 16 år: børnetransportordningen). |
Driftsperiode | Døgndækkende |
Koordination | Ortopædkirurgisk vagthavende kontakter Rigshospitalets brandsårsvagt telefon 35 45 12 79 (eller 35 45 12 45). Ledsagelse aftales med vagthavende anæstesilæge afsnit NOTIA på telefon 97 66 19 48. |
Logistik | Anæstesilægen rekvirerer transport: Ambulancetransport/helikopter rekvireres ved sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. (Helikopter via JRCC: 97 10 18 66). Børnetransport (anæstesiologisk børnevagt), se under ”A”. |
Ledsagepersonale | Anæstesisygeplejerske fra O-anæstesi (ekstra indkald af personale) eller alternativt anæstesisygeplejepersonale fra andre anæstesiafsnit samt ortopædkirurg. Hvis der er eller forventes ABC-problemer (Airway Breathing Circulation-problemer), erstattes ortopædkirurg med anæstesilæge. |
Transportform | Primært anvendes helikopter til voksne. Hvis denne assistance ikke kan ydes, anvendes ambulance. |
Udstyr | Til helikopter-transport medbringes ”transportsæt” (Oxylog®, to sprøjtepumper samt monitor). Ved ambulancetransport og ambulance anvendes transporttaske. |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Før transport lægges drop og kateter à demeure. Der sprayes med tempereret vand. Patienten ligger på orange Falckmadras, der stenes til badekar. Der gives NaCl i.v. efter Parklands formel: 4 ml/kg/% (heraf 50% de første otte timer (hos børn under et år gives 25% af væsken som glukose)). Du kan læse mere om Rigshospitalets afdeling for brandsår ved at klikke på dette link Rigshospitalet. |
J. Brandsårspatienter til Rigshospitalet fra perifere sygehuse
Patientklientel | Voksne og børn fra og med 16 år (under 16 år: børnetransportordningen). |
Driftsperiode | Døgndækkende. |
Koordination | Kirurgisk vagthavende kontakter Rigshospitalets brandsårsafdeling via telefon 35 45 12 79 eller 35 45 35 45. Ledsagelse aftales med vagthavende anæstesilæge. |
Logistik | Ortopædkirurg rekvirerer transport. Primært helikoptertransport, bestilles via RCC 97 10 18 66. Ambulancetransport rekvireres hos sundhedsfaglig disponent på regionens vagtcentral på telefon 70 23 75 33. |
Ledsagepersonale | Ortopædkirurgisk læge og anæstesisygeplejerske – alternativ anæstesilæge. |
Transportform | Primært anvendes helikopter – hvis denne assistance ikke kan ydes, anvendes ambulance. |
Udstyr | Ved helikoptertransport medbringes transportsæt (Oxylog®, to sprøjtepumper samt monitor). Ved ambulancetransport bestilles vakuum-madras som ”badekar”. |
Registrering | Transportskema + anæstesijournal. |
Specielt | Før transport lægges drop og kateter à demeure. Der sprayes med tempereret vand. Patienten ligger på orange Falckmadras, der stenes til badekar. Der gives NaCl i.v. efter Parklands formel:4 ml/kg/% (heraf 50% de første otte timer (hos børn under et år gives 25% af væsken som glukose)). Se PRI-dokument vedrørende brandsår. Du kan læse mere om Rigshospitalets afdeling for brandsår ved at klikke på dette link Rigshospitalet. |
Referencer
Rekommandation for ledsaget ambulancetransport, Udarbejdet af Præhospital- og Akutmedicinsk udvalg 06/2008.