CAVE registrering
Formål
-At sikre entydig dokumentation af allergi og intolerans
-At opgaver i forhold til caveregistrering for alle faggrupper i BDA er beskrevet og kendte
Beskrivelse
Lægemiddelallergi og –intolerans
Lægemiddelallergi og intolerans dokumenteres i EPJ med indholdsstof og ATC-kode, samt patientens reaktion på det givne præparat.
I forbindelse med en nyopstået allergisk reaktion eller symptomer på intolerans dokumenteres desuden følgende i et journalnotat:
• I hvor høj grad vitale parametre var påvirkede
• Om der blev givet behandling på patientens symptomer
• Hvilken behandling, der blev givet på patientens symptomer
• Varighed af patientens symptomer
I den akutte situation, hvor en patient reagerer på i.v.kontrast, er det tilkaldte medicinsk mellemvagt som udfører Cave-registreringen i EPJ.
Plejepersonalet udleverer udfyldt ATC-kodeseddel ATC-koder til cave registrerende læge.
Får plejepersonale eller radiolog kendskab til tidligere kontrastreaktion, som ikke er registreret i EPJ, så udfører radiologen Cave-registrering, som beskrevet nedenfor.
