Delegation til sygeplejersker – Endokrinologi, RHN
Formål
Konkret beskrivelse af delegeret medicinering for sygeplejersker i Diabetesambulatoriet og Endokrinologisk sengeafsnit.
Definition af begreber
Delegation: At en læge giver en sygeplejerske ret og ansvar til at udføre visse opgaver, der ellers er forbeholdt lægen.
Rammedelegation: Delegation hvor sygeplejersken inden for en forud fastsat ramme selv kan vurdere behovet for udførelse af opgaven.
Defineret patientgruppe: Patienter der behandles i Diabetesambulatoriet.
FMK: Fælles Medicin Kort, som tilgås via EPJ.
Beskrivelse
De generelle principper for delegation er beskrevet i lokal og regional instruks. Nationalt og juridisk er reglerne beskrevet i Sundhedsministeriet Vejledning Nr. 115 (Ref.).
Nærværende instruks beskriver de specifikke rammer for sygeplejersker i Diabetesambulatoriet og Endokrinologisk sengeafsnit i Klinik Medicin på Regionshospital Nordjylland. De enkelte sygeplejerskers delegerede opgaver fremgår af navnelister de pågældende steder. (Se bilag)
Der findes 2 typer af rammedelegationer:
1. Til behandling af den enkelte patient.
2. Til behandling af en defineret patientgruppe.
Ad 1: Her skal lægen på forhånd have taget stilling til behandlingen af den enkelte patient.
Ad 2: Her kan behandling inden for de angivne rammer iværksættes uden forudgående stillingtagen af lægen.
Rammedelegationerne vedrører den medicinske behandling af diabetes og dens komplikationer. I praksis omfatter det behandling af blodsukker, blodtryk og cholesteroltal; dvs. behandling med antidiabetisk, antihypertensiv og lipidsænkende medicin.
Når sygeplejersken foretager en delegeret opgave, arbejder hun som lægens medhjælp. Hun vurderer selv indikation for behandling og foretager selv ordination og dokumentation. Indikation noteres i journalnotat og ordination anføres i FMK. Det er sygeplejerskens ansvar at arbejde inden for rammerne, men det er fortsat lægen, der har det fulde ansvar for behandlingen.
Rammer for delegationer
Den enkelte patient (Spørg læge først) |
Medicinordination | Oprette | Ændre | Seponere |
Metformin. SU. GLP-1 | + | + | + |
Insulin | + | + | + |
BT-medicin | + | + | + |
Lipid medicin | + | + | + |
Patientgruppe (Vurdér selv) |
Medicinordination | Oprette | Ændre | Seponere |
Metformin | + | + | + |
SU og DPP-4 | | + | + |
GLP-1 | | + | + |
Insulin | | + | + |
Insulin i pumpe | | + | |
ACE og AT-II | | + | + |
Diuretika | + | + | + |
Ca-antagonist | + | + | + |
Beta-blokker | | + | + |
Andre | | | |
Simvastatin | + | + | + |
Atorvastatin og Crestor | | + | + |
Referencer
Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) (BEK nr. 1219 af 11/12/2009): https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=129042
Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (VEJ nr. 115 af 11/12/2009): https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=129064
Regional politik og strategi, PRI: Delegation af forbeholdt virksomhed
