Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

HIM - Gennemlysning - Colon a.m. Welin

Instruktion

Patientforberedelse

Udrensningsprocedure.

Rectal exploration, rectoscopi, eller coloscopi skal foreligge før us.

Undersøg om patienten har fået taget biopsi ved en coloscopi, hvis dette er tilfældet skal der gå 7 dage efter biopsien, før der må foretages colon a.m. Wellin.

Der må på undersøgelsesdagen spises et let morgenmåltid. Franskbrød, ost, honning, ingen kerner, der må indtages kaffe, te og saft.

Kontrast

Mixobar Colon 1 g/ml. Blandingsforhold 500 ml Mixobar Colon + 600 ml lunken vand.

 

Procedure

Undersøgelsen laves i samråd med lægen, men kan udføres af en oplært radiograf/røntgensygeplejerske samt en hjælper fra plejepersonalet.

Før kontrastindhældningen tages der oversigtsbilleder af abdomen i rygleje, mhp. om udrensningen er sufficient. Der tages 2 billeder, hvor diagfragma og rectum er med.

 

Kontrastindhældning

 

  1. 1. Kontrastindhældning foretages i ve. Sideleje, under gennemlysning, til toppen af sigmoideum.

  2. 2. Patienten forbliver lejret på ve. side eller evt. i Trendelenburg leje under indhældningen

  3. 3. Kontrastindhældningen stoppes, når kontrasten når over til coecum.

  4. 4. Så meget kontrast som muligt lukkes ud i posen igen. Posen lukkes.

 

Luftinsufflation

  1. 5. Under fortsat gennemlysning foretages luftinsufflation i uændret stilling.

  2. 6. Pt. vendes og drejes til ve. fleksur, hø. fleksur og transversum er fremstillet. Lejet eleveres evt. til vandret.

 

  1. 7. Herefter anbringes pt. i rygleje og coecum fyldes/fremstilles.

 

 

Optagelser ved gennemlysning: (Lægebestemt)

 

Der tages følgende optagelser, når tarmen er tilstrækkelig luftudspilet.

  • • Side-opt. af rectum-sigmoideum.

  • • Opt. af sigmoideum med hø. side løftet.

  • • Forfra-opt. af rectum-sigmoideum, evt. i bugleje.

  • • Stående opt. af ve. fleksur friprojiceret, ve. side løftet.

  • • Stående opt. af hø. fleksur med hø. side løftet.

  • • Stående oversigtsopt. af transversum og begge fleksurer.

  • • Lejet køres evt. ned i Trendelenburg med pt. i ve. sideleje.

  • • Friprojiceret opt. af coecum (+ kompression).

 

Optagelser på detektorplader:

 

Undersøgelsen afsluttes med:

 

  • • Opt. med horisontal strålegang i ve. sideleje mhp. fleksurer og colon ascendens og descendens.

  • • Hø. sideleje mhp. rectum, sigmoideum og descendens.