Implantation af Loop-recorder

Implantation af Loop-recorder i Kard. Lab.

Patientfunktion/teknikfunktion

Sterilfunktion

Anlæggelse af Loop-recorder på børn

Implantation af loop-recorder i Kard. Amb.

Rasering til Loop-recorder

Implantation af Loop-recorder i Kard. Lab.

Patientfunktion/teknikfunktion

Inden implantationen:

• • Tilstræbe at navnet er lagt ind i Allura røntgensystem inden patienten ankommer til stuen

• • Bekræfte overfor operatøren, at alt relevant udstyr er tilgængeligt, og dokumentere dette på

implantationsskemaet

• • Lyseblå Loop-implantationsskema udfyldes med patientlabel og device-label

• • Patientlabel i proceduremappen i forrummet (under PM-procedure)

• • Patienten modtages på rummet

• • Patienten skal ikke være fastende

• • Navn, cpr. nr. samt allergi og intolerans kontrolleres

• • Identifikation af patient dokumenteres på implantationsskemaet

• • Patienten lejres på ryggen med evt. pude under knæene

• • Patienten informeres om indgrebet

• • EKG med 4 ekstremitetsafledninger

• • Hjælpe sterilsygeplejerske med påklædning

• • Åbne sterile utensilier til sterilsygeplejerske

• • Medvirke til Time Out

• • Opdatere Cetrea løbende

Under proceduren:

• • Patienten observeres under hele proceduren

• • Klargøre og udfylde: Patientkort med label fra Loop-recorder

Efter proceduren i Kardiologisk Laboratorium:

• • Loop-recorder aktiveres, testes og programmeres individuelt

• • Patienten instrueres i aktivering af loop-recorder og medgives instruks

• • Ved Medtronic Linq indtastes alle felter med *

• • Patient informeres om at henvende sig i PM-amb ved symptom/aktivering/besvimelse og evt. infektionstegn

• • Indkaldes til kontrol efter 1-3 måneder på grønt skema til sekretæren

• • Skanne utensilier i Implant Trace Modul (Stregkode)

• • Monitorerings- og programmeringsudstyr aftørres

Sterilfunktion

Inden implantationen:

Utensilier findes frem:

• • 1 stk. instrumentkasse

• • 1 stk. PM-pakke

• • 1 stk. knivsblad

• • 1 stk. Lidokain 10 mg/ml

• • 1 stk. Lampehåndtag

• • Klorhexidin

• • 250 ml. heparin-vand eller NaCl isotonisk

Kun ved St. Jude:

• • 2 stk. Sutur 0 (lille nål)

• • 1 stk. Vicryl 3-0

• • 1 stk. vicryl 4-0

• • Plaster (Lille)

• • Steristrips

• • Ansvarlig for at den implanterende læge bliver tilkaldt

• • Kirurgisk håndvask

• • Steril påklædning

• • Modtage sterile utensilier

• • Tælle servietter, instrumenter m.v.

• • Individuel opdækning af utensilier

• • Afspritte pt.

• • Afdække patienten

• • Assistere læge/operatør

Efter implantationen:

• • Optælling af instrumenter og servietter

• • Instrumenter lægges i det blå papir og lægges tilbage i pacemakerkassen.

• • Hjælpe med at lægge patient i seng

• • Instrumentkassen sættes ud i rtg. Skyllerummet

• • Udfylde dokument fra instrumentkassen med dato og initialer

• • Registrering af instrumenter i T-Doc

Anlæggelse af Loop-recorder på børn

Medbring følgende:

• • 2 stk. Kitpack CVK

• • 2 stk. instrumentkasser

• • 2 stk. Loop-recorder (Medtronic Linq) eller Tablet

• • 1 stk. Medtronic programmer

• • 2 stk. lidokain

• • 2 stk. Vicryl 3-0 (lille nål)

• • 2 stk. Vicryl 4-0

• • 2 pk steristrips

• • 2 stk. lille plaster

• • 2 stk. 50 ml. NaCl.

• • 1 stk. ”oplukker”

• • 2 stk. knivsblad 24

• • 1 stk. blåt Loop implantationsskema

• • 1 stk. grønt skema med procedurekoder til sekretæren

• • Evt. taxa-kort

Forløbet:

• • Der tages taxa til Aalborg Universitetshospital Nord OP 1.sal

• • Barnet kaldes til OP, når vi er klar

• • Forældre informeres om indgrebet

• • Barnet lægges i generel anæstesi.

• • Loop-recorderen programmeres med navn og CPR. nr

• • Lægen går i vask og sygeplejersken er teknikfunktion

• • Loop-recorderen anlægges

• • Efter implantationen måles en R-tak og Loop-recorderen indstilles individuelt

• • Mens barnet vækkes pakkes tingene sammen

• • Forældrene tilkaldes til information om forløbet, forholdsregler og aktivering af Loop recorderen

• • Barnet og forældrene følges på opvågningen af operationspersonalet

• • Der tages taxa retur til Aalborg Universitetshospital Syd

Efter endt procedure:

• • Husk at få patientlabels med retur til registreringsmappen i pacemakerrummet

• • Papirer udfyldes og barnet indkaldes til kontrol om 1-3 mdr på grønt skema til sekretæren

Implantation af Loop-recorder i Ekko 5 Kardiologisk Ambulatorium

Klargøring af Ekkorum 5 til Loop-implantation

• • Nøgle til skabet i skuffen på Marianns kontor

• • Henvisninger på dagens patienter hos sekretær Karina Hav

• • Ekkoapparat køres ud på gangen

• • Kontorstol udskiftes med PM-amb. stol med plastik betræk

• • Montere “Adgang forbudt” på døren

• •  2 stålborde fra gangen ved kaffestuen

• • 1 stk. dropstativ fra ekko 1 eller 2 til fastgørelse af afdækning

• • IPad til Medtronic Linq fra skabet i Paceamb. depotrum

• • Evt. lampe på kulissestang

• • Hente utensilier i Pacmakererummet:

• • St. Jude programmer

• • Ca. 4 stk. instrumentkasser

• • Ca. 6 stk. Linq

• • Ca. 2 stk. Confirm

• • Evt. mangler af utensilier i skabet

Patientfunktionen

Inden implantationen:

• • Bekræfte over for operatøren, at alt relevant udstyr er tilgængeligt, og dokumentere dette på implantationsskemaet

• • Lyseblå Loop-implantationsskema udfyldes med patientlabel og device-label

• • Patientlabel i proceduremappen

• • Ved Medtronic Linq indtastes alle felter med *

• • Patienten hentes og modtages i rummet

• • Patienten skal ikke være fastende

• • Navn, cpr-nummer samt allergi kontrolleres

• • Identifikation af patient dokumenteres på implantationsskemaet

• • Patienten lejres på ryggen

• • Patienten informeres om indgrebet

• • Montere 4 ekstremitetsafledninger

• • Evt af spritte patienten iført sterile handsker

• • Hjælpe lægen med påklædning

• • Åbne sterile utensilier til lægen

• • Medvirke til Time Out

Fremstilling af utensilier

• • 1 pk Kitpack CVK (ekstra findes i depotrum ved Amb 1)

• • 1 stk Lidokain 10 mg/ml

• • Klorhexidin

• • 20 ml Nacl

• • 1 stk lang grøn kanyle

• • 1 stk engangskniv

• • Steristrips

• • Plaster

Kun ved St. Jude Confirm:

• • 2 stk sutur 0

• • 1 stk Vicryl 3-0

• • 1 stk Vicryl 4-0Under proceduren

• • Patienten observeres under hele proceduren

Efter proceduren

• • Hjælpe patienten i sit tøj

Efter proceduren i Kardiologisk Ambulatoriums kontor

• • Loop-recorderen aktiveres, testes og programmeres

• • Klargøre og udfylde patientkort med label fra Loop-recorder

• • Patienten instrueres i aktivering af loop-recorder og medgives instruks

• • Patienten informeres om at henvende sig i PM-amb ved symptom/aktivering/besvimelse og evt infektionstegn

• • Indkaldes til kontrol om 1-3 mdr på det grønne skema til sekretær

• • Monitorerings -og programmeringsudstyr aftørres

• • Lejepapir udskiftes

Oprydning af rummet efter endt dagsprogram

• • Dagens brugte utensilier skannes i Implant Trace Modul (stregkode)

• • Skabet fyldes op med evt mangler

• • Rummet opryddes og efterlades som ved dagens start

• • Instrumenter registreres i T-Doc

Rasering til Loop-recorder