Smertekateter i forbindelse med håndkirurgisk operation

Beskrivelse

Smertekateteret til brug ved APL (afgiver 2ml/time)

• • Se vedlagte folder

• • Fyld ballonen i kateteret med 100 ml. Marcain 5 mg/ml

• • Fyld kateterslangen op med en 2 ml. sprøjte med Marcain 5mg/ml. Lad sprøjten være koblet til slangen indtil den kobles til pumpen

• • Klemmen (lukkemekanismen), som sidder på slangen, fjernes ved bedøvelsen IVR. Ved axillaris bedøvelse beholdes klemmen da kateteret først skal åbnes når bedøvelsen aftager

• • Kateteret placeres i operationsfeltet af kirurgen

• • Når såret er lukket injiceres de sidste ml. fra sprøjten med Marcain

• • Pumpen kobles til slangen når forbindingen er lagt

Smertekateter til brug ved større knoglekirurgi i hånden (afgiver 6 ml/time)

• • Kateteret placeres i aksillen af anæstesilægen

• • Anæstesien fylder kateteret med 270 ml. Naropin 2mg/ml. (Vi har pumpe, Naropin og narkosen har selv kateterslangen)

Observationer ved begge smertekatetere - vær opmærksom på følgende

• • at der ikke er knæk på slangen eller andre ting, der forhindrer indløb af medicinen

• • at der ikke kommer yderligere blødning i aksillen (kun ved axillaris kateter)

• • at patienten er opmærksom på at det svinder i pumpen, og at de ikke pludselig får ondt

Ved problemer kan kateteret skylles igennem med op til 2 ml. NaCl af en sygeplejerske eller læge.

Ved fjernelse af kateteret

 APL

• • • • forbindingen fjernes

    • • suturen, der holder slangen, fjernes og kateteret trækkes forsigtigt ud

    • • tjek altid at spidsen er hel

    • • hånden vaskes, og der påsættes eventuelt plaster inden der igen anlægges gips

Større knoglekirurgi

• • • • Patienten kan som udgangspunkt selv fjerne kateteret, eller få hjælp ved hjemmesygeplejerske

    • • plasteret i aksillen fjernes, og kateteret trækkes forsigtigt ud

    • • tjek altid at spidsen er hel

    • • der vaskes, og ved behov påsættes et plaster
       

Uanset hvilken type kateter der fjernes skal man altid observere, om der er tegn til infektion. Hvis dette er tilfældet kontaktes afdelingslæge/vagtlæge.

Definition af begreber

Der anvendes smertekateter til:

• • Operationen APL = interpositionsartroplastik (Smertekateteret forhandles af firmaet Ferdinan Medical).

• • Større knoglekirurgi i hånden. Smertekateteret er ved disse operationer placeret i aksillen.

Patienterne får udleveret en pjece, der omhandler smertekateteret (se bilag).

IVR = Intravenøs regional analgesi.

Formål

At sikre smertelindring.

Referencer

www.iflo.com

Pjecen: ”Patientvejledning ved brug af AutoFuser Smertebehandlingssystem” (painbuster)

Firmaet Ferdinand Medical, firmaet Braun Scandinavia.