Scandiatransplant patienter til KAG (viderehenvist fra Hjerte-CT eller kendt atrieflimren)

Nefrologisk Afdeling

Information, pjeceudlevering (Kardiologisk Afdelings informationspjece til KAG) samt tillægspjece omkring risiko ved kontrast til nyreinsufficiente patienter samt medicin i henhold til nedenstående specificerede udleveres ved Nefrologisk Afdeling, AAUH.

Kardiologisk Afdeling

Patienten indlægges på Kardiologisk Afd.

Behandling:

1. 1. Mucomyst 1200 mg x 2 dagen før samt på KAG-dagen (tablet udleveres af Nefrologisk afdeling).

2. 2. På KAG-dagen opsættes før KAG 1000 ml Natriumklorid isotonisk 100ml/time til fuldstændig indløb dog ved hjerteinsufficiens 500 ml Natriumklorid isotonisk 50ml/time til fuldstændig indløb

3. 3. Nefrotoxiske farmaka’s eventuelle pausering klargøres i henvisning

4. 4. Patienten tager vanlig medicin inkl. diuretika på KAG-dagen dog afh. af pkt. 3.

5. 5. Til KAG anvendes jodholdigt kontrast

6. 6. KAG kan evt. udføres med 3D-Swing teknik, der medfører et kontrastforbrug på ca. 20 ml

7. 7. KAG udføres af PCI-læge

8. 8. Hvis KAG viser stenoser, som er PCI-egnede, foretages PCI ad hoc. Ved stentimplantation anvendes stent der tillader kort (= 2-4 ugers) ADP-receptorbehandling.
   Ved komplekse stenoser konfereres patienten på hjertekonference.

Patienter visiteres til KAG < 2 uger.

Ved kun KAG: Patienten udskrives samme dag med efterfølgende kontrol af væsketal i Nefrologisk Ambulatorium efter 3-5 dage.

Ved KAG og ad hoc PCI: Der tages væsketal ultimo samme dag. Patienten udskrives dagen efter med efterfølgende kontrol af væsketal i Nefrologisk Ambulatorium efter 3-5 dage.