Scandiatransplant patienter til KAG (viderehenvist fra Hjerte-CT eller kendt atrieflimren)
Nefrologisk Afdeling
Information, pjeceudlevering (Kardiologisk Afdelings informationspjece til KAG) samt tillægspjece omkring risiko ved kontrast til nyreinsufficiente patienter samt medicin i henhold til nedenstående specificerede udleveres ved Nefrologisk Afdeling, AAUH.
Kardiologisk Afdeling
Patienten indlægges på Kardiologisk Afd.
Behandling:
1. Mucomyst 1200 mg x 2 dagen før samt på KAG-dagen (tablet udleveres af Nefrologisk afdeling).
2. På KAG-dagen opsættes før KAG 1000 ml Natriumklorid isotonisk 100ml/time til fuldstændig indløb dog ved hjerteinsufficiens 500 ml Natriumklorid isotonisk 50ml/time til fuldstændig indløb
3. Nefrotoxiske farmaka’s eventuelle pausering klargøres i henvisning
4. Patienten tager vanlig medicin inkl. diuretika på KAG-dagen dog afh. af pkt. 3.
5. Til KAG anvendes jodholdigt kontrast
6. KAG kan evt. udføres med 3D-Swing teknik, der medfører et kontrastforbrug på ca. 20 ml
7. KAG udføres af PCI-læge
8. Hvis KAG viser stenoser, som er PCI-egnede, foretages PCI ad hoc. Ved stentimplantation anvendes stent der tillader kort (= 2-4 ugers) ADP-receptorbehandling.
Ved komplekse stenoser konfereres patienten på hjertekonference.
Patienter visiteres til KAG < 2 uger.
Ved kun KAG: Patienten udskrives samme dag med efterfølgende kontrol af væsketal i Nefrologisk Ambulatorium efter 3-5 dage.
Ved KAG og ad hoc PCI: Der tages væsketal ultimo samme dag. Patienten udskrives dagen efter med efterfølgende kontrol af væsketal i Nefrologisk Ambulatorium efter 3-5 dage.