Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Lejring i beach chair

Formål

At sikre at alle patienten lejres optimalt i beach chair

Definition af begreber

Beach chair er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved en skulderoperation. Ved beach chair er patienten siddende i 70-80 grader – så skulderen er tilgængelig fra såvel for- som bagside.

Beach chair benyttes til artroskopiske skulderoperationer, således at kirurgen kan stå bagved patienten.

Til artroskopiske skulderoperationer benyttes ”skålen” som hovedgærde. (billede 1)

 

beach chair

Billede 1

Billede2

Billede 2

 

Beskrivelse

Patienten lejres på ryggen, med den ”syge” side godt ud til kanten. Lejet indstilles med fjernbetjeningen, således at patienten kommer op at sidde, flekterer i hofte- og knæled.

Lejet kan eventuelt forudindstilles til ”chair” inden patienten ankommer, det forhindrer at patienten skrider ned på lejet. Lejet kippes til den raske side for at modvirke udskridning og stræk på halsen.

Afhængig af patientens højde lejres med eller uden ekstra siddepuder. (billede 3)

 

Billede3

Billede 3

 

Materiale

Handling

Resultat

Hovedgærde.

Se billede 1 og 2.

Hovedgærdet kan drejes fra side til side både vertikalt og horisontalt og hovedets lejring kontrolleres løbende under operationen, og hovedgærdet reguleres om nødvendigt.

Placeres så patientens hoved og nakke får optimal støtte

Undgår vrid og overstrækning af halsmuskler og afklemning af halskar

Armborde.

Placeres under armen, så hele underarmen hviler, og skuldrene er afslappede. Eventuelt benyttes forlænger kulissestang på den raske side.

Undgå skader af nervus ulnaris.

Lårrem

Placeres en håndsbredde over knæene, obs. at benene ikke ligger over kors.

For at sikre at benene bliver på lejet og undgå tryk på n. peroneus.

Skulderstøtte

Fjernes på den syge side.

For at give kirurgen adgang til operationsfeltet.

Lagen

Lejet dækkes af et lagen.

Sikre at patienten kan flyttes, selvom han er bedøvet.

Varmetæppe Bairhugger

Patienten dækkes af et venstre/højre skulder-varmetæppe.

Sikre at patientens blufærdighed ikke krænkes, og at patienten ikke bliver kold under operationen.

Sidestøtte

Evt. placeres sidestøtte, hvis det forventes, at operatøren skal trække lateralt i patientens skulder.

Sikre at patienten bliver på lejet, og undgå overstrækning af nerver muskler og kar på halsen.

 

Ved operationens afslutning rettes lejet trinvis forsigtigt ud.

Patienten lejres individuelt efter den fysiske habitus.

Referencer

Charles A. Rockwood, Jr., Frederick A. Matsen III, Michael A. Wirth, Steven B. Lippitt. The shoulder 3rd. edition, 2004, vol. 1.

James E. Tibone, Felix H. Savoie, Benjamin S. Shaffer. Shoulder arthroscopy. Springer 2003

Lejring af operationspatienter. Region Sjælland Sygehus syd. 2007.

Mogensen JV, Vester-Andersen T. Anæstesi, FADL 2007, 3.udgave, 1. oplag, kapitel 5