Lejring i beach chair
Formål
At sikre at alle patienten lejres optimalt i beach chair
Definition af begreber
Beach chair er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved en skulderoperation. Ved beach chair er patienten siddende i 70-80 grader – så skulderen er tilgængelig fra såvel for- som bagside.
Beach chair benyttes til artroskopiske skulderoperationer, således kirurgen kan stå bagved patienten.
Til artroskopiske skulderoperationer benyttes ”skålen” som hovedgærde. (billede 1)
Beskrivelse
Patienten lejres på ryggen, med den ”syge” side godt ud til kanten. Lejet indstilles med fjernbetjeningen, således patienten kommer op at sidde, flekterer i hofte- og knæled.
Lejet kan eventuelt forudindstilles til ”chair” inden patienten ankommer, dette forhindrer, at patienten skrider ned på lejet. Lejet kippes til den raske side for at modvirke udskridning og stræk på halsen.
Afhængig af patientens højde lejres med eller uden ekstra siddepuder. (billede 3)
Billede 3
Materiale | Handling | Resultat |
Hovedgærde Se billede 1 og 2. Hovedgærdet kan drejes fra side til side både vertikalt og horisontalt og hovedets lejring kontrolleres løbende under operationen, og hovedgærdet reguleres om nødvendigt. | Placeres så patientens hoved og nakke får optimal støtte | Undgår vrid og overstrækning af halsmuskler og afklemning af halskar |
Armborde | Placeres under armen, så hele underarmen hviler, og skuldrene er afslappede. Eventuelt benyttes forlænger kulissestang på den raske side. | Undgå skader af nervus ulnaris. |
Lårrem | Placeres en håndsbredde over knæene, obs. at benene ikke ligger over kors. | For at sikre at benene bliver på lejet og undgå tryk på n. peroneus. |
Skulderstøtte | Fjernes på den syge side. | For at give kirurgen adgang til operationsfeltet. |
Lagen | Lejet dækkes af et lagen. | Sikre at patienten kan flyttes, selvom han er bedøvet. |
Varmetæppe Bairhugger | Patienten dækkes af et venstre/højre skulder-varmetæppe. | Sikre at patientens blufærdighed ikke krænkes, og at patienten ikke bliver kold under operationen. |
Sidestøtte | Evt. placeres sidestøtte, hvis det forventes, at operatøren skal trække lateralt i patientens skulder. | Sikre at patienten bliver på lejet, og undgå overstrækning af nerver muskler og kar på halsen. |
Ved operationens afslutning rettes lejet trinvis forsigtigt ud.
Patienten lejres individuelt efter den fysiske habitus.
Referencer
Charles A. Rockwood, Jr., Frederick A. Matsen III, Michael A. Wirth, Steven B. Lippitt. The shoulder 3rd. edition, 2004, vol. 1.
James E. Tibone, Felix H. Savoie, Benjamin S. Shaffer. Shoulder arthroscopy. Springer 2003
Lejring af operationspatienter. Region Sjælland Sygehus syd. 2007.
Mogensen JV, Vester-Andersen T. Anæstesi, FADL 2007, 3.udgave, 1. oplag, kapitel 5
