Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

CT anlæggelse og fjernelse af grippernål i CVP

 

Denne vejledning er til indgift af i.v. kontrast med automatsprøjte

 

 

Beskrivelse af CVP

CVP er en implanteret veneport. Den består af et kammer af titanium eller plastmateriale med en tyk membran. Porten er forbundet med et kateter, der ligger i vena cava superior. Porten er placeret under huden subklavikulært på thorax.

Portens membran kan tåle at blive stukket i flere tusinde gange uden at blive utæt.

Når CVP skal bruges stikkes en speciel ”grippernål” igennem membranen. På ”grippernålen” sidder en kort slange, som kan forbindes til et infusionssæt.

Fra 1. maj 2012 er der blevet anlagt PowerPorte, der kan tåle et højere tryk. Det gør, at de nu kan bruges til i.v. kontrast (automatsprøjte) til CT-scanninger. PowerPorten kan identificeres ved at palperere 3 punkter på toppen af porten. Alternativt kan der tages et røntgenbillede.

CVP anlagt før den tid har ikke en PowerPort og kan derfor ikke bruges til indgift af kontrast.

 

 

Anlæggelse af grippernål

 

Før al omgang med CVP skal der udføres grundig håndhygiejne

Utensilier

  • • Handsker

  • • 2 spritswaps

  • • grippernål almindeligvis 19 mm (de findes i 3 længder: 19, 25 og 32 mm)

  • • NaCl til gennemskylning

 

Teknik

  • • Identificer at PowerPort er anlagt efter maj 2012

  • • Sprøjt saltvand igennem slangen på grippernålen, så den er helt fyldt med saltvand.

  • • Klemskruerne lukkes

  • • Pt. lejres fladt

  • • Huden over veneporten desinficeres med spritswaps 2 gange. Huden skal tørre mellem de 2 afspritninger

  • • Porten fastholdes mod fascien med den ene hånd – uden at man berører indstiksstedet. Kanylen føres med den anden hånd vinkelret ind i membranen, til man mærker klar kontakt med kammerets bund

  • • Klemskruerne åbnes

  • • Den korrekte placering skal vurderes ved kontrol af frit tilbageløb

  • • Systemet skylles igennem med mindst 20 ml isoton NaCl

  • • Luk for den nederste klemskrue, inden kontrasten kobles til. Dette gøres for at holde trykket i porten positivt

  • • Dropslangen fikseres grundigt, så man ikke risikerer træk i nålen

  • • Infusionsslangen fra automatsprøjten kobles sammen med dropslangen på grippernålen – og den nederste klemskrue åbnes igen

 

 

Fjernelse af grippernål

 

Før al omgang med CVP skal der udføres grundig håndhygiejne

 

Utensilier

  • • Handsker

  • • 2 spritswaps

  • • 5 eller 10 ml sprøjte

  • • lyserød kanyle til optrækning af Heparin

  • • Sterilt plaster

  • • 5 ml ukonserveret Heparin 100 ie/ml

 

 

Teknik

  • • Systemet er automatisk sprøjtet igennem med 50 ml NaCl vha. automatsprøjten

  • • Luk begge klemskruer på grippernålens slange

  • • Desinficer gummimembranen på sidestudsen 2 gange

  • • Klemskruen nærmest patienten åbnes

  • • Heparinsprøjten kobles til sidestudsen og de 5 ml Heparin gives

  • • Vip nålen op vha. plastiktappen, indtil der lyder et klik. Plastpladen skal samtidigt holdes ned mod huden

  • • Slut af med et sterilt plaster

 

 

Anlæggelse og fjernelse af grippernåle (under tilføj ekstra koder)

BMBZ01A og BMBZ21A