Alarmering af hjertestop i Klinik Anæstesi, RHN
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Afsnit på matrikel Hjørring
På operationsstue
I opvågningsenheden
I Artroklinikkens opvågningsstue
Ved hjertestop under transport mellem ovennævnte (OP/OPV)
På intensiv afsnit 104
Afsnit på matrikel Frederikshavn
På operationsstue
Dagkirurgiske operationsstuer
Ved hjertestop under transport til OM2/OPV
Ved hjertestop under transport mellem Dagkirurgisk afsnit og Dagkirurgisk operationsstue
Ved hjertestop i OM2:
Referencer
Formål
at sikre at behandling ved hjertestop i anæstesiafsnittet Hjørring udføres hurtigt og korrekt i henhold til retningslinjerne for avanceret genoplivning. Se fælles hjertestopinstruks side 4: https://pri.rn.dk/Sider/23966.aspx
Definition af begreber
Hjertestop på monitoreret patient: asystoli, ventrikelflimmer eller pulsløs ventrikeltachykardi.
På ikke monitoreret patient: klinisk hjertestop; bevidstløs, respirationsstop og pulsløs.
Hjertestop i anæstesiafsnit: hjertestop på operationsstuer, opvågningsenhed og transport herimellem hvor anæstesiafdelingens personale er til stede.
Beskrivelse
Ved hjertestop på anæstesiafsnit kaldes ikke hjertestop på vanlig vis via omstillingen, idet det personale og udstyr der skal bruges er til stede på, eller i umiddelbar nærhed af operationsstuen/opvågningsenheden. I stedet følges nedenstående procedurer.
Afsnit på matrikel Hjørring
På operationsstue
Når hjertestop er konstateret:
• Informer det personale der er på stuen (og få hjælp til at ringe)
• Start basal genoplivning/avanceret genoplivning
• Kald 41079 (efter kl. 15.00 og i weekend 41113) + 41114. Meld tydeligt ud at det drejer sig om HJERTESTOP
• Akut medicin hentes i medicinkøleskab (eksternt bilag)
• Fortsæt basal genoplivning til lægen ankommer
• Noter tidspunkt (fremgår af monitor)
41114 sørger for Zoll defib./pacer og akut medicin bakke
41113 kalder speciallæge (bagvagt)
I opvågningsenheden
Når hjertestop er konstateret:
• Træk i ”alarmsnor” – personale fra intensiv medbringer Akutbord med intubationsudstyr.
• Adviser det personale der er på stuen
• Start basal genoplivning/avanceret genoplivning
• Kald 41080 (efter kl. 15.00 41113) + 41114. Meld tydeligt ud at det drejer sig om HJERTESTOP
• Kald portør – dag: 41332 – aften: 41574
• Akut medicin hentes i medicinskab (suppleres fra Intensiv)
• Fortsæt basal genoplivning til lægen ankommer
• Noter tidspunkt (fremgår af monitor)
41114 sørger for Zoll defib./pacer
41113 kalder speciallæge (bagvagt)
I Artroklinikkens opvågningsstue
Se Actioncard postoperativt forløb Artroklinik
Når hjertestop er konstateret:
• Træk i ”alarmsnor” og tilkald dermed personale fra artroklinikken
• Start basal genoplivning/avanceret genoplivning
• Kald 41080 (efter kl. 15.00: 41113) + 41114. Meld tydeligt ud at det drejer sig om HJERTESTOP
• Ring efter portør
• Akut medicin hentes i medicinskab
• Fortsæt basal genoplivning til lægen ankommer
• Noter tidspunkt (fremgår af monitor)
41114 sørger for Zoll defib./pacer (fx ved vagtværelse)
41113 kalder speciallæge (bagvagt)
Ved hjertestop under transport mellem ovennævnte (OP/OPV)
Når hjertestop er konstateret:
• Portøren starter hjertemassage
• Kald 41080 (efter kl. 15.00: 41113) + 41114. Meld tydeligt ud at det drejer sig om HJERTESTOP og hvor det foregår
• Hvis muligt: Fortsæt til opvågning eller kør tilbage til operationsstue
• Akut medicin hentes i medicinskab
• Fortsæt basal genoplivning/avanceret genoplivning til lægen ankommer
• Noter tidspunkt (fremgår af monitor)
41114 sørger for Zoll defib./pacer
41113 kalder speciallæge (bagvagt)
På intensiv afsnit 104
Når hjertestop er konstateret
• Tilkald hjælp ved råb til det øvrige personale
• Vagthavende læge tilkaldes 41113
• Patienten vendes i rygleje
• Defebrillator (ved st.4) og akutmedicinkommode (ved st.3) findes til stuen
• Portør og vagthavende anæstesisygeplejerske 41114 tilkaldes.
Intuberet patient
Manuel ventilation med 100% O2, kun mekanisk ventilation ved mangel på ressourcer (på grund af lufttrykalarmen fra respiratoren).
Ikke-intuberet patient
41113 kalder speciallæge (bagvagt)
Afsnit på matrikel Frederikshavn
På operationsstue
• Informer personalet på stuen
• Start basal genoplivning Aktiver hjertestopknap i omladerrummet og medbring Zoll defib./pacer (operationssygeplejerske)
• Kald vagthavende anæstesiolog 42325
• Kald 42326 (anæstesisygeplejerske), som medbringer hjertestopmedicin fra indsovning B og sørger for, at der bliver taget imod hjertestopholdet
• Noter tidspunktet (fremgår af monitor)
Dagkirurgiske operationsstuer
• Informer personalet på stuen
• Start basal genoplivning
• Aktiver hjertestopknap plan 1
• Kald vagthavende anæstesiolog 42325
• Kald 42327 (anæstesisygeplejerske)
• Noter tidspunkt (fremgår af monitor)
Ved hjertestop under transport til OM2/OPV
• Portøren starter hjertemassage
• Noter tidspunkt
• Kald vagthavende anæstesiolog 42325
• Ring 42326 (anæstesisygeplejerske). Meld tydeligt ud at det drejer sig om hjertestop og hvor det foregår
• Hvis muligt: Fortsæt til opvågning eller kør tilbage til operationsstue
• Aktiver hjertestopknap der hvor genoplivningen foretages
• Fortsæt basal genoplivning til lægen ankommer
Ved hjertestop under transport mellem Dagkirurgisk afsnit og Dagkirurgisk operationsstue
• Noter tidspunkt
• Informer personalet omkring dig (få hjælp til at ringe)
• Start basal genoplivning
• Aktiver hjertestopknap på plan 1
• Kald vagthavende anæstesiolog 42325
• Kald 42327 (anæstesisygeplejerske)
• Fortsæt basal genoplivning til lægen ankommer
Ved hjertestop i OM2:
Se bilag ”Alarmering af Hjertestop for RHN Frederikshavn” i instruksen Hjertestopbehandling – Regionshospital Nordjylland: https://pri.rn.dk/Sider/14778.aspx
Referencer
Dansk råd for genoplivning: Avanceret genoplivning – ERC guidelines for resuscitation
Fælles regional hjertestopbehandlingsinstruks i PRI (Hjertestopinstruks - Aalborg Universitetshospital og Regionshospitalet Nordjylland): https://pri.rn.dk/Sider/23966.aspx
