Lejring i beach chair
Formål
At sikre at alle patienten lejres optimalt i beachchair
Definition af begreber
Beach chair er en lejringsform, som skaber de bedste forhold for kirurgen ved en skulderoperation. Ved beach chair er patienten siddende i 70-80 grader – så skulderen er tilgængelig fra såvel for- som bagside.
Beach chair benyttes til artroskopiske skulderoperationer, således at kirurgen kan stå bagved patienten.
Til artroskopiske skulderoperationer benyttes ”bokserhjelmen” som hovedgærde. (billede 1)
Billede 1 | 
Billede 2 |
Beskrivelse
Patienten lejres på ryggen, med den ”syge” side godt ud til kanten. Lejet indstilles med fjernbetjeningen, således at patienten kommer op at sidde, flekterer i hofte- og knæled.
Lejet kan eventuelt forudindstilles til ”chair” inden patienten ankommer, det forhindrer at patienten skrider ned på lejet. Lejet kippes til den raske side for at modvirke udskridning og stræk på halsen.
Afhængig af patientens højde lejres med eller uden ekstra siddepuder.
Materiale | Handling | Resultat |
Hovedgærde. Se billede 1 og 2. Hovedgærdet kan drejes fra side til side både vertikalt og horisontalt og hovedets lejring kontrolleres løbende under operationen, og hovedgærdet reguleres om nødvendigt. | Placeres så patientens hoved og nakke får optimal støtte | Undgår vrid og overstrækning af halsmuskler og afklemning af halskar |
Armborde | Placeres under armen, så hele underarmen hviler, og skuldrene er afslappede. Eventuelt benyttes forlænger kulissestang på den raske side. | Undgår læsion af armens nerver. |
Lårrem | Placeres en håndsbredde over knæene, obs. at benene ikke ligger over kors. | For at sikre at benene bliver på lejet og undgå tryk på n. peroneus. |
Skulderstøtte | Fjernes på den syge side. | For at give kirurgen adgang til operationsfeltet. |
Lagen | Lejet dækkes af et lagen. | Sikre at patienten kan flyttes, selvom han er bedøvet. |
Folie | Patientens mave og underekstremiteter dækkes med folie og OKO-tæppe samt højre/venstre skulder dækkes med OKO-tæppe | Sikre at patientens blufærdighed ikke krænkes, og at patienten ikke bliver kold under operationen. |
Ved operationens afslutning rettes lejet trinvis forsigtigt ud.
Patienten lejres individuelt efter den fysiske habitus.
Referencer
Charles A. Rockwood, Jr., Frederick A. Matsen III, Michael A. Wirth, Steven B. Lippitt. The shoulder 4th. edition, 2009.
James E. Tibone, Felix H. Savoie, Benjamin S. Shaffer. Shoulder arthroscopy. Springer 2003
Mogensen JV, Vester-Andersen T. Anæstesi, FADL 2007, 3.udgave, 1. oplag, kapitel 5
