Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Parkinson – Apomorfin-test

Formål

At vurdere virkning og bivirkning af Apomorfin i stigende doser ved mistanke om dopaminresponsive symptomer, typisk parkinsonisme.

 

1. Planlægning

Patient/pårørende orienteres om formål og evt. bivirkninger

Patienten henvises til indlæggelse

Patienten får tilsendt Motilium-tabletter til skematiseret indtagelse

Der skal tages stilling til administration af vanlig Parkinson-medicin ved henvisning (i journalnotat)

Inden test skal der gives tablet Motilium 20 mg x 3 dagligt i tre dage. Motilium skal seponeres, når testen er gennemført, med mindre andet koordineres

2. Udførelse

Forud for test: Coombstest

  1. a. Der gives tablet Motilium 20 mg en time før planlagt Apomorfin-test

  2. b. Blodtryk og puls måles liggende og stående én gang før testen (sygeplejerske)

  3. c. Effektparametre bestemmes (lægen) UPDRS III

  4. d. Der injiceres Apomorfin 4 mg (= 0,4 ml) subkutant (lægen)

  5. e. Blodtryk måles liggende og stående efter 15 og 30 minutter

  6. f. Ved manglende effekt uden bivirkninger: injektionerne kan evt. gentages efter 1 time med 7 mg.,f.eks. gentages med optil 10 mg. (max dosis). Forinden måling af BT og puls liggende og stående 15 og 30 minutter efter indgiften

  7. g. Der skal herefter tages stilling til den fortsatte medikamentelle behandling

 

3. Bivirkning

a. Apomorfin

  1. 1. Kvalme og opkastninger.

  2. 2. Ortostatisk hypertension med faldtendens

  3. 3. Døsighed.

  4. 4. Neuropsykiatriske forstyrrelser.

  5. 5. Hyperkinesier

b. Motilium

  1. 1. Let døsighed

  2. 2. Hovedpine

  3. 3. Trismus, torticollis, ansigtsspasmer, okulogyre kriser

Formål

At vurdere virkning og bivirkning af Apomorfin i stigende doser ved mistanke om dopaminresponsive symptomer, typisk parkinsonisme.

Referencer

Gasser T, Apomorfintest for dopaminergic responsiveness in patients with previously untreated Parkinsons Disease. Arch. Neurol. 1992; (149)11: 1131-4.