Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Brystet, barnet afviser/skriger ved brystet

Formål

Sygeplejeinstruks i forhold til ammevejledning til kvinder, hvor barnet afviser og skriger ved brystet, således at ammesituationen bliver vanskelig/fastlåst.

Definition af begreber

Barnet afviser/skriger ved brystet uden nogen umiddelbar forklaring/årsag.

Beskrivelse

Der kan være mange forskellige årsager til at barnet afviser eller skriger ved brystet – det er vigtigt at støtte mor/forældrene og forsøge at hjælpe dem med at læse barnets signaler og finde frem til årsagen fx.

  • • Barnet er ikke sulten

  • • Barnet er blevet for sulten

  • • Barnet trænger til at blive skiftet

  • • Barnet har ondt i maven

  • • Barnet har behov for anden fysisk kontakt end at blive ammet

  • • Barnet har smerter (hovedpine efter cup, claviculafraktur og lignende)

  • • Barnet har svært ved at få fat på brystet på grund af kort tungebånd, flade, indadvendte brystvorter, spændte bryster.

  • • Mor er urolig, ukoncentreret og/eller utålmodig.

  • • Mor er smertepåvirket (syning eller cikatrice.)

  • • Mor er stresset og anspændt og nedløbsrefleksen hæmmet/påvirket.

  • • Mor har for lidt mælk/forsinket mælkeproduktion, barnet er derfor utålmodig/sulten.

  • • Usikker, bekymret mor (for eksempel angst for at barnet er syg).

  • • Obs. samspillet/relationen mellem mor og barn.

  • • Har mor lyst til at amme? – spørg direkte.

Handlinger:

  • • Opfordre til hud mod hud-kontakt se instruks Hud-mod-hud kontakt

  • • Forsøge ”starte forfra metoden” se instruks Barnet vil ikke sutte/ starte forfra på ammeetableringen

  • • Skabe ro omkring mor og barn, - obs. mange besøgende.

  • • Skifte barnet

  • • Hjælpe mor/forældrene med at se på barnet og forsøge at aflæse barnets signaler.

  • • Smertelindre mor.

  • • Smertelindre barnet.

  • • Vejlede i ammestillinger, sutteteknik, forklare nedløbsrefleksen.

  • • Medinddrage faderen, så han har mulighed for at støtte og aflaste.

  • • Afklare om mor ønsker at amme, - spørg direkte.

  • • Observere samspillet mellem mor og barn.

  • • Forsøge at få barnet til at falde til ro ved at give lidt kogt, afkølet vand (5-10 ml) på ske/bæger eller som dråber på mors brystvorte.

  • • Ved flade-indadvendte brystvorter se instruks Brystvorter indadvendte, flade .

  • • Ved brystspænding, se instruks Brystspænding

  • • Ved problemer med nedløbsrefleksen, forklare tilstanden, forsøge at få mor til at slappe af, eventuel tilbyde syntocinonspray.

  • • Give tilskud eller udmalket modermælk med Lact Aid se instruks Lact Aid

  • • Undersøge om barnet har stramt tungebånd eventuel henvisning til øre, næse, halslæge. Dette konfereres med vagthavende læge.

Referencer

Sundhedsstyrelsen 2013 1. udgave 1. oplag 2013. Amning – en håndbog for sundhedspersonale