Smertebehandling af børn
Formål
Formålet er, at smertevurdering skal baseres på bl.a. selvrapportering, forældrerapportering, observation af smerteadfærd og autonome reflekser. Samt at et smertescoringsskemaet skal, ved behov anvendes. Kontinuerligt bør smertens årsag forsøges klarlagt og elimineret.
Definition af begreber
Børns smerter underbehandles ofte. Generelt gælder, at moderate til svære smerter er uacceptabelt. Smertebehandlingens fundament er systematisk smertevurdering. Graden af smertedækning og bivirkninger bør vurderes løbende. Forudsætningen for god smerteobservation er undervisning og erfaring.
Beskrivelse
Paracetamol
Per os:
Mistura Pinex (Paracetamol) 24 mg/ml 0,5 ml (12 mg)/kg/dosis.
Kan gives op til 3-4 doser/døgn.
Rektalt:
For at opnå samme effekt ved rektal indgift som ved peroral indgift skal dosis være dobbelt så stor, dvs. 25 mg/kg/dosis.
Findes som suppositorier à 25 mg, 50 mg og 125 mg.
Sucrose
Per os:
Umiddelbart før hælstik, venepunktur og evt. andre smertefulde procedurer kan fraktioneret gives op til 2 ml 20 % sucrose med sprøjte på den forreste del af tungen. Det er væsentligt, at barnet før proceduren er rolig og afslappet. Proceduren kan suppleres med samtidig narresut til barnet.
Målet er smertefrihed i hvile (ideelt også i aktivitet) med færrest mulige bivirkninger.
Referencer
Hansen TG, Henneberg SW, Hole P. Postoperativ smertebehandling af børn. Ugeskrift for Læger 1996. 158/ 16; 2241-4.
Neofax, 2001 p. 118 (Paracetamol) og p. 128-29 (Morfin).
