Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Behandlingsplan i Gynækologisk-Obstetrisk afdeling Sygehus Vendsyssel

 

Formål

Indholdsbeskrive den specifikke disposition til den lægefaglige del af behandlingsplanen med henblik på:

  • • at vurdere og behandle patienten, så hurtig som muligt

  • • at sikre et effektivt og koordineret patientforløb

  • • at inddrage patienten

  • • inddrage nærmeste pårørende og relevante samarbejdsparter uden for institutionen, hvor patienten tillader det

Definition af begreber

Behandlingsplan: nedskreven plan for undersøgelse, behandling og pleje ud fra en specifik disposition.

Beskrivelse

Behandlingsplanen skal indeholde:

  • • Relevante problemstillinger

  • • Arbejdsdiagnoser

  • • Planlagte undersøgelser og behov for observation

  • • Medicinafstemning ved indlæggelsen

  • • Iværksat behandling

  • • Behandlingsmål

  • • Funktionsniveau – ASA - klassefikation

  • • Sundhedsfaglig kontaktperson

  • • Forebyggelsen herunder KRAM-Faktorer og ernæringsscreening

  • • Planlægning af udskrivelsen

 

  

Behandlingsplanen udarbejdes i samarbejde med patient og/eller pårørende, hvis patienten tillader det, og hvor det fysisk og psykisk er muligt. Patienten giver om muligt sit samtykke til behandlingsplanen. Samtykke til behandlingsplan noteres i journalen.

 

Revurdering af behandlingsplanen sker kontinuerligt ved:

  • • Afvigende undersøgelse resultater

  • • Betydelige ændringer i patientens tilstand

  • • Ændringer i patientens diagnose

Referencer