Indikation for kanyleskift ved sygeplejerske |
1. Kanyleskiftet ved sygeplejerske er lægeordineret i journalen.
|
2. Kanyleskiftet er ukompliceret, dvs. at der er stabil kanal/ placering af kanyle.
|
3. Stabilt kanylevalg, dvs. ikke ændret på kanyletype og str. ved de sidste 2 skift.
|
4. Ingen kontinuerlige problemstillinger ved læge.
|
|
Hvornår skal der etableres lægekontakt |
Hvor der er vejrtrækningsproblemer. |
Forandringer på stoma, blødning, fistel, tumorvæv, eller hvor hudomgivelser ser suspekte ud. |
Hvis patienten på forespørgsel ønsker at blive tilset af læge. |
|
Fremstilling: |
Trachealkanyle, 2 stk. krøller, kompres, fixeringsbånd, eksplorationscreme, NaCl, derma/barriere creme, sugekateter, handsker, fiberlaryngoscop |
|
Fremgangsmåde |
|
|
|
|
|
|
|
|
• Efter individuelle behov vejledes patienten med hensyn til sugning, hudpleje, taleventil, hjælpemidler, rengøring af tracealkanyle, ”hvis kanylen hopper ud ” og dekanylering.
|
|
|
|
Den snavsede sølvkanyle: Lægges i det urene skyllerum. Rengøres af serviceassistent, vaskes i opvaskemaskinen og pakkes i pose med patientlabel og kanylestr. noteret på posen. |
|
Den rengjorte kanyle: Lægges i patientens bakke sammen med kompres, krøller, fixeringsbånd og hvidt ark, således der er klargjort til næste kanyleskift. |
|
Plastkanyler kasseres (undtagen tracoe comfort- anvendes i 9 mdr.) |
Ny plast- kanyle: lægges i patientens bakke sammen med kompres, krøller, fixeringsbånd og hvidt ark, således der er klargjort til næste kanyleskift. |
|
Ansvar og kompetencefordeling: Det er et lægeansvar at vurdere, om patienten kan overgå til et sygeplejeskift i ambulatoriet. Dette skal noteres i Clinical. |
|
Målgruppe – modtagelse |
Patienter, der er tracheostomeret I stabile forløb og som bruger trakealkanyle |
Formål |
Patient skal have skiftet sin trakealkanyle |