Skift af trakealkanyle ved sygeplejerske i ØNH Amb.
Indikation for kanyleskift ved sygeplejerske
1. Kanyleskiftet ved sygeplejerske er lægeordineret i journalen.
2. Kanyleskiftet er ukompliceret, dvs. at der er stabil kanal/ placering af kanyle.
3. Stabilt kanylevalg, dvs. ikke ændret på kanyletype og str. ved de sidste 2 skift.
4. Ingen kontinuerlige problemstillinger ved læge.
Hvornår skal der etableres lægekontakt
Hvor der er vejrtrækningsproblemer.
Forandringer på stoma, blødning, fistel, tumorvæv, eller hvor hudomgivelser ser suspekte ud.
Hvis patienten på forespørgsel ønsker at blive tilset af læge.
Fremstilling:
Trachealkanyle, 2 stk. krøller, kompres, fixeringsbånd, eksplorationscreme, NaCl, derma/barriere creme, sugekateter, handsker, fiberlaryngoscop
Fremgangsmåde
• Efter individuelle behov vejledes patienten med hensyn til sugning, hudpleje, taleventil, hjælpemidler, rengøring af tracealkanyle, ”hvis kanylen hopper ud ” og dekanylering.
Den snavsede sølvkanyle: Lægges i det urene skyllerum. Rengøres af serviceassistent, vaskes i opvaskemaskinen og pakkes i pose med patientlabel og kanylestr. noteret på posen.
Den rengjorte kanyle: Lægges i patientens bakke sammen med kompres, krøller, fixeringsbånd og hvidt ark, således der er klargjort til næste kanyleskift.
Plastkanyler kasseres (undtagen tracoe comfort- anvendes i 9 mdr.)
Ny plast- kanyle: lægges i patientens bakke sammen med kompres, krøller, fixeringsbånd og hvidt ark, således der er klargjort til næste kanyleskift.
Ansvar og kompetencefordeling: Det er et lægeansvar at vurdere, om patienten kan overgå til et sygeplejeskift i ambulatoriet. Dette skal noteres i EPJ.
Målgruppe – modtagelse
Patienter, der er tracheostomeret I stabile forløb og som bruger trakealkanyle