Angiografi – Intestinale a-grafier - Syd
Sektionen for intervention radiologi
Instruktion | UDFØRES AF ELLER UNDER SUPERVISON AF SPECIALLÆGE |
Indikation | Blødning, herunder angiodysplasier, intestinal angina, karmalformationer og tumorudredning. |
| |
ABDOMINAL ANGINA |
Udføres som abdominal aortografi. Der skal dog suppleres med sideserie(r). Undersøgelsen skal vise afgangen af truncus coeliacus og a. mesenterica superior med henblik på at afsløre stenoser i disse. Dette opnås ikke altid med C-buen i 90 graders sideplan. Vinkelen kan ændres i små trin, typisk 15 grader, til dette opnås. Undersøgelsen bør ikke og kun efter aftale med overlæge suppleres med selektive a-grafier. |
| |
TRUNCUS COELIACUS A-GRAFI |
Indikation | Undersøgelse af de vaskulære forhold svarende til lever, milt, duodenum og ventrikel. |
Kateter | 5 F Cobra eller 5 F Simmonds, 1 eller 2. |
Kontrast | Se kontrastvalg. Med automatsprøjte 15-20 ml injiceres med 8 ml/sek, evt. håndinjektion. |
Ved undersøgelse af forholdene omkring ventriklen kan oversigtsforholdene bedres ved indtagelse af gastroluft |
|
SELEKTIV ARTERIA HEPATICA OG LIENALIS A-GRAFI |
Kateter | 5 eller 4 F Cobra eller Simmonds, 1 eller 2. |
Kontrast | Se kontrastvalg. 10 ml håndinjiceret. |
| |
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR A-GRAFI |
Indikation | Lidelser i colon og tyndtarm. Blødninger og angiodysplasier. Der skal oplægges rectalrør til luftinsufflation således at mere diskrete forandringer kan iagttages. |
Kateter | 4 eller 5 F Cobra eller Simmonds, 1 eller 2. |
Kontrast | Se kontrast valg. 15-20 ml injiceres med 8-10 ml/sek, eventuelt håndinjektion. |
Serie | 2 billeder pr sekund. Røret skal kippes således at colon friprojiceres. |
Undersøgelse mhp angiodysplasi | Colon skal være luftfyldt ved mesenterica a-grafi mhp blødning eller angiodysplasi da man ellers ikke har en chance for at se karrene. Eventuelt kan der køres non-subtracted, hvilket begrænser peristaltik forstyrrelser. Patienten skal fra afdelingen være forsynet med kateter á demeure for at undgå at en kontrastfyldt blære dækker over rectum/sigmoideum. Forandringerne er oftest lokaliseret svarende til coecum – colon ascendens – højre flexur. Undersøgelses rækkefølgen er derfor: 1. a. mesenterica superior 2. a. mesenterica inferior 3. truncus coeliacus mhp blødning fra duodenum. Rækkefølgen kan varieres afhængig af gastroskopi og coloskopi. |
| |
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR A-GRAFI |
Udføres som mesenterica superior men kontrast mængden nedsættes til 8-10 ml, håndinjiceret. |
