Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

HIM - Ultralyd - Abdomen

Instruktion

 

Indikation:

abdominale smerter

abdominal udfyldning

infektion, inflammation

absces

uforklarligt vægttab

organ insufficiens

icterus

(hæmaturi)

ascites

aorta aneurisme

planlægning af nefrostomi, suprapubisk blære kateter

kontrol af behandling: især onkologiske patienter

 

Procedure:

Patienten er fastende i 6 timer, dog ikke til nyre undersøgelse, til blære undersøgelse kræves en velfyldt blære.

Patienten ligger i rygleje, skanning skal være systematisk: enten en region ad gangen eller et organ af gangen.

Undersøgelsen kan være besværliggjort pga. adipositas og tarmluft.

Hvert organ bedømmes: størrelse, lejring, fokale eller diffuse forandringer, relation til naboorganerne.

 

Leveren:

Doppler af vena porta og levervenerne ved cirrose, eller Budd-Chiari.

NB: obs varicer dannelse.

 

Galdeblære og galdesten:

 

Konkrementerne store, eller små? mobile(”rasler” ved ændret patient lejringen) eller inkilede? ductus choledocus og intra hepatiske galdegange? GB væg fortykkelse? cholecystit?

 

Milt:

Størrelse, bimilte.

 

Pancreas:

Hævelse/ødem (pancreatit)? fokal forandring? hvor, hvis i caput området relation til mesenterica sup. karrene samt VCI? forkalkninger? ductus pancreaticus ectasi?

 

Retroperitoneum:

 

mhp. lymfeglandel forstørrelse – lymfoceledannelse efter glandelfjernelse.

Det er vanskeligt at få ultralydverificeret retroperitoneal fibrose.

 

Nyrer:

mhp. urostase: hydronefrose og/eller pyonefrose, og dermed planlægning af evt. perkutan nefrostomi anlæggelse.

Kontrol af udfyldninger set på CT: cyster: enten simple eller komplekse, eller vævs udfyldning: adenom, onkocytom, angiomyolipom eller hypernefrom.

UL af nyre mhp. planlægning af nyre biopsi.

Spectral Doppler analyse af nyrer ved artriel hypertention eller nyre insufficiens.

Farve Doppler: ved AV- malformation

Power Doppler: ved pyelonefrit(?)

kontrol af graft nyre: B-billede og Doppler

 

Binyrer:

Hypertrofi, adenom, eller malignitet(hyppigst metastase)

 

Aorta skanning:

 

Aorta skannes på lang og tværs, mhp. måling af dennes diameter. Normal aorta diameter varierer, hos mænd: ca.17mm+/-3mm, hos kvinder: ca.15mm+/-2mm, aorta ectasi > 23mm. Ved aneurisme måles tværdiameter ved den bredeste, aneurismens længde måles, men kan være vanskeligt pga. evt. snoet forløb, aneurismens start relateres til nyre arterierne og afstanden til a. mesenterica superior. Medinvolvering af iliaca karrene registreres. Nyrerne undersøges dels mhp. atrofi dels mhp. evt. hydronefrose. ved mistanke til AAA undersøges også mhp. intra og reteroperitoneal blodansamling.

 

Doppler af abdominale kar:

 

Henvises til litteratur.

 

Lille bækken undersøgelse:

 

Genitalier interna, fortages på af gyn-afd.