Lejring af bariatriske patienter til skulderoperation
Formål
At patienten lejres, så der er optimale forhold for intubation, og at hindre tryk på hud og nerver. Disse patienter har en stor risiko for tryksår på grund af vægten fra fedtlaget, maseration af huden og vævsforskydninger (shear).
Definition af begreber
Bariatrisk patient som skal lejres efter denne retningslinie er patienter med BMI > 34.
Til lejringen benyttes beach chair se Lejring i beach chair
Ansvar
Det er anæstesisygeplejersken, operationssygeplejerskerne og skulderkirurgen i fællesskab, der har ansvaret for, at patienten er lejret efter retningslinjerne.
Fremgangsmåde
Lejet klargøres til Beach chair med fladt hovedgærde (se billede 1) og høj kilepude (se billede 2) placeres ovenpå hovedgærdet. Når patienten er bedøvet og intuberet fjernes kilepuden og det sikres, at patientens skjorte og lagenet ligger glat. Der skal kun være et lagen på lejet, hvis patienten skal flyttes, løftes i hele lagenet – for at undgå folder, der kan give tryk under patienten.
Billede 1
Billede 2
Referencer
Lejring af operationspatienter. Region Sjælland Sygehus syd, 2007.
Mogensen JV, Vester-Andersen T. Anæstesi, FADL 2007, 3.udgave, 1. oplag, kapitel 5.
