Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning - Antegrad pyelografi - Nord

Instruktion

 

 

Indikation:

 

Med henblik på nedløb efter nefrostomianlæggelse og evt. behandling. Påvisning af evt. tumor, stenose eller konkrement. Endvidere efter op med henblik på anastomose tæthed, eller frit nedløb efter stenfjernelse.

 

Forberedelse:

 

Patienten får profylaktisk antibiotika 1 time før planlagt undersøgelse efter PNL.

Stamafdelingen sørger for de indlagte, medens urologisk ambulatorium sørger for ambulante patienter.

Antegrad pyelografi med ilagt nefrostomikateter i rolig fase, ingen profylaktisk antibiotika.

 

Der stilles frem:

 

  • • Omnipaque 240 mg I/ml (ca. 50 ml)

  • • Klorhexidinsprit 0,5 %, gult

  • • Sterile handsker

Steril opdækning

  • • 2 afdækningsstykker

  • • 20 ml sprøjte, eller 50 ml Janet-sprøjte – afhængig af katetertypen, således sprøjten passer til kateteret

  • • Hulstykke

  • • 2 lapis kopper

  • • Krøller

  • • Badehat til gennemlysning

 

 

Undersøgelsen:

 

  1. 1. Oversigt over nyrer og urinveje.

 

  1. 2. Under sterile forhold injiceres kontrasten langsomt og med jævnlig kort gennemlysning således at evt. tumoropfyldende processor opdages og fremstilles billedmæssigt i flere projektioner. Kontrastinjektionen afpasses efter modstanden og patientens evt. smertereaktion. Hele pyelogrammet fremstilles AP og skrå. Ved manglende nedløb til blæren suppleres med stående/halvt stående optagelser efter patienten er blevet bedt om at hoste kraftigt. Ved patologi zoomes ind og der tages relevante billeder. Hvis der ikke kommer nedløb, tømmes pyelogrammet så vidt muligt inden patienten afsluttes