Seromtømning i axil eller lyske

Formål

Drænering af seromvæske med høj faglig kvalitet.

Indikation

Patienter som har fået foretaget lyske- eller aksileksairese, har postoperativt sandsynlighed for at få ophobninger af lymfevæske i det opererede område, i en grad så det kan være generende for patienten eller der er øget infektionsrisiko.

Beskrivelse

Dræning af lymfevæske foregår med steril teknik og udføres af læge eller sygeplejerske som er oplært i dette.

Først vurderes området hvor ophobningen af lymfevæske er, og om en serompunktur vil være hensigtsmæssig eller om væsken absorberes løbende evt. med anvendelse af yderligere kompression.

Patienten informeres omkring serompunktur.

Patientens lægges til rette på lejet. Der samarbejdes med patienten om den bedste lejring, for at undgå patienten bliver utilpas under proceduren. Området med ansamlingen blottes og patientens tøj skånes i området for afspritning.

Serompunktur klargøres

Usterilt:

• • Sygeplejersken/læge som udfører serompunkturen tager mundbind på.
  Rullebord afsprittes.

• • Grøn sterilt afdækningsstykke udpakkes. Afdækningstykke håndteres kun på bagsiden, så siden opad holdes steril.

• • Der udpakkes sterile krøller, seromsæt/sprøjte og kanyle, evt. Trevejshane, plaster, og sterile handsker.

• • Der overhældes med gul klorhexidin på sterile krøller.

• • Målebæger stilles frem.

Steril teknik

• • Der tages sterile handsker på.

• • Området afvaskes med Klorhexidin med farve x 1, hvorefter det lufttørrer – dette gentages indenfor det allerede afsprittede område.

• • Seromsættet/sprøjte og nål samles.

Procedure påbegyndes

• • Kanylen indføres roligt, og patienten forberedes på dette.

• • Kanylen må ikke indføres i fulde længde, med risiko for at ramme et blodkar.

• • Trevejshane indstilles og udtømningen påbegyndes.

• • Der lukkes af med trevejshanen til indstikssted, hver gang der skal udtømmes væske fra sprøjte til pose.

• • I tilfælde af at kanylen perforerer et blodkar, afbrydes proceduren og der pålægges kompres i 5-10 min.

Der vurderes om patient skal observeres på afdeling for evt. blødning.

Procedure afsluttes.

• • Efter udtømning, trækkes kanyle langsom ud, med støttende gaze over indstikssted. Der påsættes et plaster

Mængde og udseende på udtømt væske vurderes og noteres i EPJ.

Patienten kan tage hjem straks efter procedure og informeres om at ringe ind ved behov for ny tid til punktur.