• • at tydeliggøre den delegerede opgave og beskrive ansvaret i sygeplejeambulatoriet

• • at kvalitetssikre sygeplejerskens selvstændige opgave i ambulatoriet

Definition af begreber

Ankelortose: Bandage der støtter både lateral og mediale malleol.

Beskrivelse

Sygeplejerskeambulatoriet er organisatorisk placeret i ambulatoriet. Sygeplejersken er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med den selvstændige opgave, som er beskrevet i instruksen.

2 ugers kontrol

Patienten ses i skadeambulatoriet, hvor gipsen fjernes og der anlægges en ankelortose

Subjektiv:

• • Patientens beskrivelse – hvordan går det?

• • Seponering af bagre gipsskinne.

• • Foden soigneres med vand og sæbe

Objektiv:

• • Er der trykspor af bandagen.

• • Er sensibiliteten og kapillærrespons i orden

• • Er der misfarvning / sugillationer.

• • Er der hævelse af tæer, forfod og ankel.

• • Er der smerter ved mediae malleol.

• • Røntgen billederne ses, er der ændringer siden sidste kontrol, skal der ske kontakt til bagvagt eller speciallæge i ambulatoriet.

• • Informationer, observationer og handlinger dikteres til journalen.

6 ugers kontrol

Patienten kan ses i sygeplejerskeambulatoriet eller hos egen læge.

Subjektiv.

• • Pt beskrivelse – hvordan går det?

Objektiv

• • Seponering af ankelortose

• • Er der direkte eller indirekte ømhed / smerter svarende til brudstedet.

• • Er sensibiliteten og kapillærrespons i orden.

• • Er der misfarvninger / sugillationer.

• • Er der hævelse af tæer, forfod og ankel.

• • Undersøgelse af bevægeligheden.

• • Dorsal fleksion 5 – 10 gr.

• • Plantar fleksion 40 – 50 gr.

Information til patienten

• • Fortsætte genoptræningen.

• • Patienten må nu ind - og udad rotere i fodleddet, samt lave cirkelbevægelser med fodleddet.

• • Starte med vippebræt (lægge 4 bøger (2 cm tykke) ind under vippebrættet så udslaget ikke bliver for meget til at starte med).

• • Øge gangdistancen gradvis.

• • OBS forsigtighed på ujævn terræn.

• • Der kommer hævelse efter træning og gåture, aftager med tiden.

• • Hævelsen over anklen kan vare ved i flere måneder.

• • Der kommer smerter, dette er også almindelig, er værst når det er koldt.

Ved iagttagelse af ændringer i forhold til de i instruksen gældende retningslinier, skal der ske kontakt til speciallæge i ambulatoriet eller bagvagten,

Formål

• • at tydeliggøre den delegerede opgave og beskrive ansvaret i sygeplejeambulatoriet

• • at kvalitetssikre sygeplejerskens selvstændige opgave i ambulatoriet

Definition af begreber:

Ankelortose: Bandage der støtter både lateral og mediale malleol.

Beskrivelse:

Sygeplejerskeambulatoriet er organisatorisk placeret i ambulatoriet. Sygeplejersken er vurderet som ekspertsygeplejerske i forhold til den ortopædkirurgiske kompetenceprofil og arbejder med den selvstændige opgave, som er beskrevet i instruksen.

6 ugers kontrol:

Patienten kan ses i sygeplejerskeambulatoriet eller hos egen læge.

Subjektiv.

Pt beskrivelse – hvordan går det?

Objektiv

Seponering af ankelortose

Er der direkte eller indirekte ømhed / smerter svarende til brudstedet.

Er sensibiliteten og kapillærrespons i orden.

Er der misfarvninger / sugillationer.

Er der hævelse af tæer, forfod og ankel.

Undersøgelse af bevægeligheden – evt. henvisning til almen GOP

Information til patienten

Fortsætte selvgenoptræningen ifølge informationspjece

Patienten må nu ind - og udad rotere i fodleddet, samt lave cirkelbevægelser med fodleddet.

Starte med vippebræt (lægge 4 bøger (2 cm tykke) ind under vippebrættet så udslaget ikke bliver for meget til at starte med).

Øge gangdistancen gradvis.

OBS forsigtighed på ujævnt terræn.

Der kommer hævelse efter træning og gåture, aftager med tiden.

Hævelsen over anklen kan vare ved i flere måneder.

Der kommer smerter, dette er også almindelig, er værst når det er koldt.

Ved iagttagelse af ændringer i forhold til de i instruksen gældende retningslinier, skal der ske kontakt til speciallæge i ambulatoriet eller bagvagten,

Sygeplejersken dikterer relevante data til journalen.

Referencer:

• • Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Bekendtgørelse nr. 1219 om autoriserede sundhedspersons benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed), 11. december 2009.

• • PRI, Region Nordjylland, Ortopædkirurgisk undersøgelse, side 8.