Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Dokumentation i EasyViz

 

EasyViz log on:

●

Plejepersonale der arbejder i samme rum, kan bruge samme EasyViz log on og behøver således ikke have hver sit EasyViz åbnet.
 

●

Når der noteres i ”Generel note” underskrives altid med 4-cifret brugernavn, så personen der er logget on ikke er ansvarlig for det skrevne.
 

Kvittering i konventionel røntgen:

●

Der kvitteres med navne på sygeplejerske/radiograf(er), der har medvirket ved undersøgelsen.
 

Kvittering i CT:

●

Der kvitteres med plejepersonalets navne og kun radiologen tilføjes, hvis denne har virket aktivt ved undersøgelsen – fx anlæggelse af roi eller afmærkning af scannings-område.

●

Plejepersonalet dokumenterer eGFR i generel note. Se Registrering og kontrol af eGFR.
 

Kvittering i UL:

●

Der kvitteres altid med både plejepersonalets og radiologens navne.
 

Kvittering i Rum 3 - gennemlysning:

●

Der kvitteres altid med både plejepersonalets og radiologens navne.
 

Kvittering i MR:

●

Der kvitteres med plejepersonalets navne.

Hvad dækker kvittering af undersøgelse i EasyViz:

Ved afslutning af undersøgelserne i RIS (= ”gem og luk”) kvitterer personalet for, med sit navn, at patienten er adspurgt om:

●

Navn

●

CPR eller ID nummer

●

Vævsdel og evt. sideangivelse (= kontrol af informeret samtykke) Informeret samtykke i Billeddiagnostisk Afdeling, Sygehus Thy – Mors (Lokal instruks)

●

De tre ovennævnte afstemmes med data i henvisningen samt data på modaliteten

●

Graviditet (kvinder fra 12 – 55 år)

●

Kun ved MR: MR metalskema (inkl. Nyresygdom)


Undersøgelser med kontrast i.v.
Personalet kvittere med sit navn, at patienten er adspurgt om:

●

Allergi

●

Kontrasterfaring (reaktion)

●

Bivirkninger

 

Gældende for :
Radiologi Thisted

Udgivet af :
Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Diagnostik:Radiologi:Radiologi Thisted

Bilag
Overordnede
Lokaltilpasninger
Relationer

Eksterne links

Godkendt af :
Lise-Lotte Knudsen

Faglig ansvarlige :

Mette Juul Mark

Udarbejdet af :
Pia Dahlgaard Sørensen

Sidst publiceret :
29-11-2018

Ikrafttrædelse :
29-11-2018

Ændringskommentar :

Revisionsansvarlig :
STM.pri.Røntgenafdeling

Dokumentniveau :
Instruks - Klinisk

Speciale :
Billeddiagnostik

Faggruppe :
Klinisk personale

Erstatter :
 

Doc ID :
17123