Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Dokumentation i EasyViz

 

EasyViz log on:

Plejepersonale der arbejder i samme rum, kan bruge samme EasyViz log on og behøver således ikke have hver sit EasyViz åbnet.
 

Når der noteres i ”Generel note” underskrives altid med 4-cifret brugernavn, så personen der er logget on ikke er ansvarlig for det skrevne.
 

Kvittering i konventionel røntgen:

Der kvitteres med navne på sygeplejerske/radiograf(er), der har medvirket ved undersøgelsen.
 

Kvittering i CT:

Der kvitteres med plejepersonalets navne og kun radiologen tilføjes, hvis denne har virket aktivt ved undersøgelsen – fx anlæggelse af roi eller afmærkning af scannings-område.

Plejepersonalet dokumenterer eGFR i generel note. Se Registrering og kontrol af eGFR.
 

Kvittering i UL:

Der kvitteres altid med både plejepersonalets og radiologens navne.
 

Kvittering i Rum 3 - gennemlysning:

Der kvitteres altid med både plejepersonalets og radiologens navne.
 

Kvittering i MR:

Der kvitteres med plejepersonalets navne.

Hvad dækker kvittering af undersøgelse i EasyViz:

Ved afslutning af undersøgelserne i RIS (= ”gem og luk”) kvitterer personalet for, med sit navn, at patienten er adspurgt om:

Navn

CPR eller ID nummer

Vævsdel og evt. sideangivelse (= kontrol af informeret samtykke) Informeret samtykke i Billeddiagnostisk Afdeling, Sygehus Thy – Mors (Lokal instruks)

De tre ovennævnte afstemmes med data i henvisningen samt data på modaliteten

Graviditet (kvinder fra 12 – 55 år)

Kun ved MR: MR metalskema (inkl. Nyresygdom)


Undersøgelser med kontrast i.v
.
Personalet kvittere med sit navn, at patienten er adspurgt om:

Allergi

Kontrasterfaring (reaktion)

Bivirkninger