ERCP stenekstraktion med ballonkateter
Formål
Formålet med undersøgelsen er fjernelse af sten i galdegangen. Den typiske indikation for stenfjernelse i choledochus, er hos tidligere kolecystektomerede patienter. Desuden foretages indgrebet også hos patienter med bevaret galdeblære, hvor man skønner, der er øget operationsrisiko.
Definition af begreber
ERCP er en Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).
Beskrivelse
Præoperativt
Sygeplejersken sikrer sig:
Fremstilling
Ballonkateter incl. sprøjte til luft.
Spørg lægen om valg af ballonkateter str. 8,5-15 mm eller 15-20 mm. (med injektion above eller below).
Eventuelt:
Guidewire 0.025in x 260 cm
Kontraststof omnipaque 200 mg iod/ml.
Procedure
Ballonkatetret sprøjtes igennem med NaCl og herefter kontrast og tilhørende sprøjte til ballonstørrelse monteres.
Ballonkateteret monteres eventuelt på guidewire og føres igennem duodenoskop.
Ballonkateteret føres distalt i galdevejene. Ballonen fyldes med luft, og trevejshanen lukkes.
Der sprøjtes evt. kontrast op for at få en forbedret fremstilling.
Ballonkateteret trækkes ud og trækker konkrementer og lignende med ud. Denne procedure gentages ofte flere gange.
Ballonen tømmes for luft og kateteret kan trækkes op af skopet, samtidig med at guidewiren puttes ind, hvis guidewiren skal bruges til anden procedure.
Man følger beliggenheden af guidewiren på gennemlysningsskærmen.
Lægen låser guidewiren fast i låseanordningen, der er monteret på skopet, inden sygeplejersken trækker kateteret helt af guidewiren.
Ballonkateteret og guidewire er engangsmateriale, begge dele kasseres efter endt undersøgelse.
