Gennemlysning – Oesophagus – Anastomosekontrol - lækage
Indikation:
- kontrol af anastomose efter resektion for oesophagustumor eller cardiacancer.
Kort og godt:
Præmedicin: | - ingen |
Lab. som skal foreligge: | - ingen |
Speciel forberedelse til undersøgelsen: | - ingen |
Kontrast: | 100 ml Iomeron 300 mgI/ml |
Lejring: | Stående eller hævet så meget som muligt |
Strålehygiejniske “gode råd”: | Stå altid så langt fra lejet som muligt. Brug kontinuerlig gennemlysning under videooptagelser for naturligt at fremstille de dynamiske forhold. |
Andet: OBS!! | Hvis undersøgelsen er normal, men der er klinik og symptomer på lækage, SKAL der suppleres med CT af mediastinum/cardia for med sikkerhed at udelukke lækage. |
Forberedelse fra afdelingens side:
Ingen
Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:
Lejet rejses.
Pt informeres grundigt om undersøgelsen. Især om vigtigheden af at holde kontrasten i munden, indtil der bliver sagt til.
Indstil generatoren til 2 bill./sek.
Tomoptagelser i mindst 2 projektioner!!
Selve undersøgelsen:
Der gennemlyses og tages billeder under kontrastens passage gennem spiserøret.
Fokusér på anastomosen, husk at blænde ind!
Der skal mindst foreligge 3 projektioner: ap, skrå og profil.
Kan evt. suppleres med videooptagelser. Husk da at skifte fra pulset til kontinuerlig gennemlysning.
Efter undersøgelsen:
!!! Hvis der er klinisk mistanke om lækage, og ovennævnte gennemlysningsundersøgelse ikke umiddelbart kan påvise en evt. lækage, skal der straks suppleres med CT-skanning af mediastinum for endeligt at udelukke/påvise lækage.
Information til patient om efterbehandling:
Intet.
Undersøgelsesforløb for læger:
Anastomosen skal fremstilles i mindst 3 projektioner.
1. Oversigt PA, profiloptagelser samt evt skrå
2. Kontrastoptagelse PA
3. Kontrastoptagelse med pt. skrå cirka 45 grader venstre
4. Evt. Kontrastoptagelse med pt. skrå cirka 45 grader mod højre
5. Kontrastoptagelse, sideoptagelser
Herefter kan der suppleres med videooptagelser. Men husk i dette tilfælde at skifte til kontinuerlig gennemlysning !!
Husk igen:
!!! Hvis der er klinisk mistanke om lækage, og ovennævnte gennemlysningsundersøgelse umiddelbart ikke kan påvise en evt. lækage, skal der straks suppleres med CT-skanning af mediastinum for endeligt at udelukke/påvise lækage.
