Pyelonephritis acuta - hydronephrosis - Sygeplejeinstruks (G)
Refererer til relationen ”Graviditet og urinvejslidelser”.
Ved indlæggelsen
| |
| |
| |
| |
| |
Disse undersøgelser vil ofte være foretaget på Fødegangen/ODA |
| |
| |
| |
| |
De efterfølgende dage
|
|
✓ TOKS min x 2 dagligt – med rektal temperaturmåling + ved mistanke om feber. ✓ Sygeplejersken udfylder dagseddel til obstetrisk morgenkonference kl. ca. 8.00. Problematikker og stuegangsbehov angives på lommeseddel, som sendes med elevator.
|
Indlæggelsessamtale
Ved nefrostomikateter
Se relation ”Pigtail og ballon nefrostomikateter” for information om pleje af kateter, orientering til hjemmesygepleje m.m.. |
Kontroller om der er knæk på kateter eller slange. Kontroller om trevejshanen er åben. Kontroller om kateteret er gledet ud. |
OBS! Kateteret må kun fjernes efter ordination. |
Lårholder til urinpose må kun bruges i dagtid - altid pose under niveau om natten (pose med lang slange)
Forbinding
Skift af forbinding
✓ Der udføres håndhygiejne og anvendes handsker samt i øvrigt aseptisk non-touch-teknik. ✓ Følgende findes frem og gøres klar: Spritservietter med 0,5% klorhexidin, sterilt y-gazekompres 5x5 cm, steril gazekompres 5x5 cm og tegaderm 10x12 cm. ✓ Den gamle forbinding fjernes forsigtigt lag for lag. Indstikssteder inspiceres for tegn på tryk eller infektion. Det kontrolleres at der ikke er knæk på kateterslangen. ✓ Skift til rene handsker forudgået af håndhygiejne.
|
✓ Indstiksstedet renses med spritserviet indefra og ud. Kateterslangen renses ligeså med spritserviet indefra og ud. ✓ Y-kompres forbinding lægges omkring indstiksstedet. Gaze 5x5 cm lægges over. Dækkes med tegaderm.
Skift af konnektorstykke og urinpose ved pigtail nefrostomikateter ✓ Der udføres håndhygiejne og anvendes handsker samt i øvrigt aseptisk non touch-teknik. ✓ Følgende findes frem og gøres klar: Urinpose, konnektorstykke, spritservietter med 0,5% klorhexidin og Flexi trak-plaster. ✓ Sterilt konnektorstykke pakkes ud og sættes sammen med den rene urinpose. ✓ Det gamle konnektorstykke skrues af lige under pigtailkatetret ✓ Hunstykket på pigtail katetret sprittes af. ✓ Det sterile konnektorstykke med monteret urinpose skrues fast med aseptisk non-touch teknik ✓ Konnektorstykket fikseres med Flexi Trak-plaster ✓ Posen fikseres på låret. ✓ Proceduren gennemføres én gang om ugen og ved behov.
|
Hver onsdag
Symptomer, som giver anledning til handling
• Øgede smerter fra 'indstikssted':
| Kontrol af nefrostomikateterets funktion.Tilse indstikssted for infektionstegn, irritation, tryk eller displacering. |
| Kontrol af rektaltemperatur. Efter ordination: kontrol af infektionstal. Bloddyrkning. |
Ved udskrivelse
Udskrivningssamtale
|
|
|
|
ReferencerPjece: ”Anlæggelse af nyrekatetder (pigtail-nefrostomikateter)”, ID-nr i pdf center: KBUA03-325 |